Миофасциални синдром - како идентификовати узрок и елиминисати бол?

Миофасциални синдром је болно стање које се често налази у медицинској пракси. Већина пацијената код којих је откривен овај синдром су жене средњих година. Због чињенице да локализација нелагодности и њихов извор могу бити различите, није увијек одмах могуће утврдити тачну дијагнозу.

Миофасциални синдром - шта је то?

Синдром миофасциалног бола повезан је са повредом мишићног система и мембрана који покривају мишиће (фасција), под утицајем различитих фактора. Овај услов се не сматра посебном болешћу, а према међународној класификацији болести припада групи патолошких периартикуларних меких ткива. Често, када се јављају притужбе у миофасциалном синдрому, дијагноза је " мијалгија ".

Често се овај патолошки феномен примећује код скелетних мишића (кичмени, цервикални, пекторални, итд.), Али може утицати и на мишиће удова, лица, абдомена. Његова карактеристика су присуство окидачких тачака, које су мали болни нодули у дебљини мишићног ткива, који се одликују повећаним тоном чак и када је остатак мишића опуштен. Ове печате се препознаје испитивањем палпације.

Триггер тачке могу бити активне и болне када се притисне, или у пасивном стању, узрокујући благе болове само када је цео мишић нагнут. Активни триггерс спречавају прекомерно истезање погођеног мишићног ткива и привремено ослабају његову контрактилност током периода утицаја негативних фактора који надражују нервна влакна.

Миофасциални синдром - узроци

Без обзира који локализацијски миофасциални синдром - цервикални, лумбални, фациал или други, патологија је неуролошка у природи, јер Сви мишићи у нашем телу контролишу централни нервни систем. Пулсеви се преносе из мозга у мишиће иу супротном смеру, што доприноси редовној коректној контракцији и релаксацији мишићних влакана.

У случају појаве одређених поремећаја у раду нервног система повезаних са различитим патолошким факторима, импулси постају хаотични или се не могу нормално изводити. Према томе, неки мишићи више не послушају мозак, дуго се задржавају у једној позицији, без обзира на вољу особе и потребе његовог тела. Због дугог опуштеног стања, неопходне функције мотора се не изводе, а уз долазни напетост (спазма) долази до синдрома бола.

Разлози могу бити следеће патологије, приморавајући особу да преузме присилни ненормални положај тела или у којој су нервна влакна компримована или оштећена:

• спинална остеохондроза и његове компликације;
• дегенеративне или инфламаторне трансформације у зглобовима;
• кичмени дефекти, костне структуре ( сколиоза , равне стопе , скраћивање екстремитета, асиметрија карличних костију, итд.);
• синдром едема код неких болести;
• болести унутрашњих органа смештених у груди, абдоминална шупљина, мала карлица;
• реуматска обољења;
• интоксикација дроге на тело;
• механички ефекти на живце (на пример, због повреда, физичког напора) итд.

Поред тога, могуће је идентификовати више фактора ризика у којима повећава вероватноћа развоја миофасциалног синдрома:

• носећи непријатне ципеле, стискање одеће и прибора;
• неактивност;
• прекомјерна тежина ;
• подложност стресу;
• тежак физички посао, интензивна обука;
• хипотермија;
• кршења држање и други

Миофасциални синдром лумбосакралне кичме

Ако се јавља миофасциални синдром лумбалне и сакралне области, често се јављају прекомерна динамичка оптерећења (нпр. Подизање тежине, кретања) и продужени статички напон (дуг рад на рачунару, вожња и вожња). Поред тога, диск хернија, остеомиелитис, болести пробавног система и рак метастазама у датом подручју могу бити узрочни фактори.

Миофасциални синдром вратне кичме

Миофасциални синдром цервикалне кичме карактерише формирање покретних тачака у мишићима врата дуж кичме и дуж ивице трапезијског мишића, који се налази у леђима и у горњем делу леђа. У овом случају, спазми се могу јавити у окостичном делу и орбиталној зони главе, а како се патологија одвија, повезани су васкуларни поремећаји.

Миофасциал торакални синдром

Ако се у мишићним ткивима предњег дела грудног коша појављују болне жариште, миофасциални синдром кичме у грудном пределу може се дијагностиковати у малом прсном мишићу. Може бити узроковано обољењем кичме, локализованом у овој зони, и болестима шупљине шупљине, укључујући субклави бол, шири се на рамена и руке.

Миофасциал фациал синдроме

Када је откривен синдром миофасциалног бола лица, окидачке тачке се могу наћи у подручју мастилацијских мишића, у мишићним ткивима темпоромандибуларног зглоба, птериоидних процеса сферноидне кости. Мишићне дисфункције у овом случају су често узроковане дуготрајним штетним навикама понашања: подупиру браду са дланом руке, стегну чељусти у стресним ситуацијама, гурајући мандибу на страну или напред.

Миофасциал пелвис синдром

Жене често имају синдром миофасциалне карличне подлоге са могућом оштећењем следећих мишића: крушастог облика, унутрашњег обтуратора, мишића који подиже анус, површне мишиће перинеума. Разлози могу бити различите повреде карличне регије, кичмена кривина, различита дужина доњих екстремитета, хипотермија, хабање тешке одеће.

Миофасциални синдром - симптоми

Главна манифестација синдрома који се узима у обзир је бол у погођеном мишићном групу, која носи повлачење, боли карактер, а не одмара у мировању, отежана напорима и активирањем флип-флопова. Када кликнете на тачку окидача, бол постаје акутна, болна. Карактерише се присуством зоне рефлектованог бола, у којем постоје извучени, тупи бол. Поред тога, симптоми миофасциалног болног синдрома могу имати следеће:

• кршења осјетљивости на кожи;
• блање или црвенило коже преко погођених мишића;
• пљесни сензација;
• ограничавање кретања на погођеном подручју;
• конвулзије.

Миофасциални синдром - дијагноза

Миофасциални синдром дијагностикује неуролог на основу пацијентових притужби и ако су на располагању сљедећи критеријуми:

• присуство болних печата у дебљини мишића;
• присуство давања боли, изазваног притиском на окидач;
• успостављена веза између мишићног бола и физичког преоптерећења, нервног преоптерећења, хипотермије.

При постављању дијагнозе, пре свега, неопходно је искључити запаљенске појаве и компресију коријена и спиналне патологије (када постоји сумња на вертеброгенски миофасциални синдром). Важно је напоменути да ни хардверски нити лабораторијски методи са овим синдромом не откривају никакве патолошке поремећаје у мишићном ткиву чак и током погоршања.

Миофасциални синдром - лечење

Пацијенти који су идентификовали синдром миофасциалног бола, лечење је прописано свеобухватним методама, укључујући лекове и не-лекове. Не-дрога укључује:

• акупунктура - неконвенционална техника у којој се ствара ефекат на окидаче, који се често поклапају са акупунктурним тачкама, како би се побољшао снабдевање крвљу и постигао опуштање мишићних влакана;
• физиотерапеутске процедуре: ултразвучна терапија, електростимулација, термомагнетна терапија, електрофореза, криоаналгезија итд.
• масажа и ручна терапија;
• вежбање терапије - да ојачају мишићно ткиво, побољшају циркулацију крви у њима, исправљају неправилан положај.

У циљу лечења миофасциалног синдрома, у процесу терапије важно је узети у обзир узроке његовог развоја, тј. паралелно са елиминацијом феномена нелагодности и бављења главном болешћу. Поред тога, пацијентима се дају препоруке у погледу правилног сједења за столом, рационалне организације радног мјеста и стандарда физичке активности.

Миофасциални синдром - лекови

Ако се дијагностицира миофасциални синдром, кућни третман ће сигурно укључити узимање лекова како би се ублажио бол (локални и системски ефекти). То су припреме из следећих група:

• релаксанти мишића (Но-схпа, Сирдалуд, Бацлофен, Мидокалм);
• нестероидни антиинфламаторни лекови (Нимесил, Дицлофекнак, Ибупрофен).

Поред тога, у случају интензивног бола на амбулантној основи, могу се прописати блокаде са Новоцаином или Лидокаином. Уколико постоје психо-емоционални провокативни фактори, прописани су седативни лекови (Валериан, Барбовал, Новопассит). Да би се побољшао трофизам ткива, витамин Б и магнезијум су често прописани.

Миофасциални синдром - масажа

Важна улога у лечењу овог патолошког стања додељена је току масаже, што вам омогућава да активирате метаболичке процесе у ткивима, елиминишете напетост мишића, проширите опсег покрета. Ручна терапија синдрома миофасциалних болова може изводити само искусни професионалци. Током поступака, врши се директан утицај на болове.

Добар ефекат даје такав ручни ефекат, као пост-изометријска релаксација мишића, - глатка степенаста истезање мишићних влакана у одређеном унапред утврђеном правцу. Током поступка, пацијент узима различите позиције - седи, лежи на његовој страни, на леђима итд. У овом случају постоји краткотрајна реакција мишићног ткива са даљим повећањем амплитуде истезања и опуштања.