ДИЦ синдром
ДИЦ-синдром - синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације - повреда хемостазе, коју карактеришу промене коагулабилности крви. Добијени микроорганизми и агрегати ћелија крви изазивају неуспјех микроциркулације и дистрофичне промјене у органима, што доводи до развоја хипокалагије, тромбоцитопеније и крварења.
Узроци ДИЦ-а
ДИК није посебна болест и развија се у позадини следећих патолошких стања:
- септичке процесе током порођаја, медицински абортус и дуготрајна катетеризација великих судова;
- повреда крвних судова, васкуларних зидова и паренхима унутрашњих органа током операције или васкуларне протетике;
- патологија у акушерству и гинекологији, оперативна достава;
- шок стања, настале услед повреда, кардиогених, хеморагичних и других поремећаја;
- канцер крви (миелом, еритремија);
- малигни тумори у ткиву плућа, простате и панкреаса;
- аутоимуне болести (лупус еритхематосус, гломерулонефритис , хеморагични васкулитис);
- хемолиза за опекотине;
- токсичне лезије ако змајски веном улази у крвоток;
- дугорочна употреба лекова који повећавају грудање крви и узрокују тромбоцитно формирање.
Симптоми ДИЦ-а
Клиника ДИЦ је повезана са болестима која су изазвала ово стање.
Акутни ДИЦ синдром се манифестује шоком узрокованом повредом свих веза хемостазе.
Код хроничног ДИЦ синдрома, постепено се повећава клиничка манифестација са знацима:
- хиповолемија (смањење запремине крви у судовима);
- оштећење дишних органа;
- поремећаји метаболичких процеса.
Током ИЦЕ, разликују се следеће фазе:
- У првој фази се јавља хиперкоагулација и хипергрекција тромбоцита.
- У другој фази се примећују промене у грудима крви (хиперкоагулација или хипокалагија).
- У трећој фази, крв у потпуности престаје да угризе.
- У четвртој фази, стопе хемостазе су или нормализоване или се јављају компликације, што доводи до смрти.
- Четврта фаза се сматра пермисивним.
Дијагноза ДИЦ-а
Најчешће се дијагноза успоставља на првим знацима ДИЦ-а. Међутим, са низом болести (на примјер, са леукемијом, лупус еритематозом) дијагноза је тешка. У таквим случајевима се врши лабораторијска дијагноза ДИЦ-а, укључујући:
- идентификовање индикатора коагулабилност крви ;
- анализа крвних зглобова и одређивање протхромбинског времена;
- откривање кршења у тромбоеластограму;
- парацоагулатион тестови.
Лечење и превенција ДИЦ-а
Лечење ДИЦ-а обично се обавља у јединици интензивне неге и има за циљ уклањање формираних крвних угрушака, спречавање стварања нових, као и обнављање циркулације крви и рјешавање хемостазе. Осим тога, интензивна терапија се изводи како би се пацијент уклонио из шока, Антибактеријска или друга етиотропна терапија омогућава вам да се одупрете инфекцији која утиче на тело. Антикоагулантном, дисагрегантном, фибринолитичком и супститутивној терапији може се препоручити пацијенту.
У хроничном ИЦЕ-синдрому, на примјер, код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, метода плазмофорезе је ефикасна. То лежи у чињеници да пацијент узима 600 мл плазме, који се замењује препаратима свеже замрзнуте плазме. Метод 
чији је циљ уклањање дела протеина и имуних комплекса из тела, као и активирани фактори коагулације.
Превенција ДИЦ првенствено је усмерена на уклањање узрока који доприносе њеном развоју. Међу превентивним мерама:
- хируршка интервенција, спроведена најмање трауматичном методом;
- комплетан третман тумора;
- спречавање угриза змијања и тешко тровање;
- укључивање антикоагуланата у лечење заразних болести итд.