Флуид у абдоминалној шупљини
Асцитес је релативно честа компликација различитих болести унутрашњих органа. У овом случају, течност у абдоминалној шупљини може бити трансудативна и ексудативна. У првом случају се акумулира услед оштећења крвотока и лимфног тока, ау другом случају садржи велики број леукоцита и протеинских једињења због развоја акутних инфламаторних процеса.
Узроци акумулације течности у абдоминалној шупљини
Око 80% свих асцитеса су последице прогресивне цирозе јетре. У каснијим стадијумима ове болести постоји јако кршење крвотока, стагнација биолошке течности.
У још 10% случајева, течност у абдоминалној шупљини се дијагностикује у онкологији. Асцити обично прати рак јајника и сматра се веома претњајем. Пуњење простора између органа за варење са лимфом или изливом обично указује на озбиљан ток болести и крајњи фатални исход. Такође, проблем је знак таквих тумора:
- примарни мезотелиом;
- лимфом;
- секундарна карциномотоза;
- метастазе на вратима јетре;
- леукемија;
- псеудомиксом;
- карциноматоза.
Приближно 5% асцита су симптоми кардиоваскуларних патологија:
- циркулаторна декомпензација;
- недостатак срца;
- констриктивни перикардитис;
- хроничне болести.
Истовремени симптом ових болести је тешко отицање лица и удова.
Са преосталих 5% дијагноза, слободна течност у абдоминалној шупљини се формира након операције, у позадини:
- панкреатитис;
- дијабетес;
- бубрежна инсуфицијенција; системски еритематозни лупус;
- портал хипертензија;
- Меигс синдром;
- вено-оклузивна болест;
- перитонитис различитог порекла;
- Болести Будд-Цхиари;
- панкреасне цисте ;
- Вхипплеовог синдрома и других патолошких стања.
Одређивање присуства течности у абдоминалној шупљини ултразвуком
Немогуће је самостално идентифицирати асците, нарочито на почетку акумулације воде. Постоји неколико карактеристичних знакова проблема, на пример:
- тежина у стомаку ;
- Поремећаји дефекације;
- тупи или нагло бола у цреву;
- промене уринирања и запремине излученог биофлуида;
- белцхинг;
- понекад тешко дисање;
- отицање удова, лица;
- "Жаба" стомак.
Али ови симптоми су карактеристични за многе болести, те их је тешко повезати са акумулацијом течности у абдоминалном простору. Ултразвук се сматра једини поузданим методом за дијагностиковање асцитеса. Током поступка, јасно је видљиво само присуство транса или ексудата, али и њен волумен, који у неким случајевима може достићи 20 литара.
Терапија и пумпање течности из абдоминалне шупљине
Ватросталне, "велике" и "огромне" асците морају се лечити хируршки, пошто велике количине течности не могу бити повучене конзервативним средствима.
Лапароцентеза је поступак за пуњење абдомена трокаром - специјалним уређајем који се састоји од игле и танке цијеви која јој је причвршћена. Догађај се изводи под контролом ултразвука и локалне анестезије. За 1 сесију се приказује не више од 6 литара течности и полако. Убрзано сифонирање екс- или трансудат може довести до оштрог пада крвног притиска и 
колапс крвних судова.
Да би се надокнадила губитак протеина и минералних соли истовремено се примењује раствор албумин, полиглуцин, аминостестил, хемаццел и други слични препарати.
У савременој хирургији се врши и постављање трајног перитонеалног катетера. Уз то, течност се непрекидно уклања, али врло споро.
Конзервативни третман асцита је ефикасан у благу и умерену патологију. Специјализује га само стручњак након откривања узрока проблема.