Лепота и здравље Здравље жена

Дијабетична нефропатија - све што требате знати о оштећењу бубрега

Диабетес меллитус изазива низ негативних промена у телу, утичући на готово све органе и изазивајући њихову дисфункцију. Дакле, једна од уобичајених секундарних болести које се развијају код пацијената са зависним од инсулина и зависности од инсулина је дијабетична нефропатија, у којој је бубрег патолошка "мета".

Дијабетска нефропатија - класификација по фазама

Сматра се да је дијабетес повезан са оштећеним метаболизмом угљених хидрата и липида у бубрежном ткиву, што доводи до оштећења артерија, артериола, капиларних гломерула и органа тубулума. Постепено, поремећај функционисања бубрега у одсуству третмана доводи до потпуног прекида њиховог рада и постаје претња животу.

У светској пракси се користи подела ове компликације у пет периода, коју је развио Могенсен. Размотримо детаљније које су фазе дијабетске нефропатије подељене на њихове главне карактеристике:

  1. Прва фаза је хиперфункција органа. Појављује се у дебео периоду дијабетес мелитуса и карактерише се повећањем величине крвних судова бубрега и активацијом крвотока у њима, повећањем излучивања и филтрације урин. Сам орган је нешто увећан, док протеин у урину још није откривен.
  2. Друга фаза је иницијална структурна промена у органу. Она се развија око треће године од почетка дијабетеса. У овој фази патологије зидова крвних судова бубрега настављају да се губе, постоји гломеруларна хиперфилтрација, експанзија интерцелуларног простора. Протеина није детектована.
  3. Трећа фаза је почетна нефропатија. Извештај о овој фази почиње приближно од петог до седме године након дијагнозе дијабетеса. Због константног повећаног притиска у оштећеним бубрежним судовима, постепено се повећава брзина филтрирања воде и нискомолекуларних једињења кроз бубрежни филтер. Почиње расподјела небитне количине протеина са урином.
  4. Четврта фаза је период тешке дијабетичке нефропатије. Одређује се код пацијената са дијабетесом са искуством од више од 10-15 година. У овој фази, велика количина протеина стално се излучује у урину, а регулаторни механизми се активирају у телу како би одржали жељени ниво. Постоји успоравање протока крви у бубрезима и стопа гломеруларне филтрације, постоји иреверзибилна хипертрофија гломерула.
  5. Пета фаза је уремиц. Скоро сви судови су склеротични, неспособни да изводе функцију излучивања. У завршној фази болести, као резултат бубрежне инсуфицијенције, долази до интоксикације ткива, дође до деривата метаболизма протеина, масивне протеинурије, развоја анемије и многих других патолошких процеса.
дијабетичара дијабетске нефропатије

Дијабетична нефропатија - симптоми

Дијабетична нефропатија, узроци и механизми развоја који остану непрекидно схваћени, дуго времена је асимптоматски. Дакле, у 1-3 фазе, зване преклинички, без посебних студија за идентификацију оштећења бубрега не може. Прво "звоно" често се периодично појављује висок крвни притисак . Други знаци дијабетске нефропатије, који се развијају у току патологије:

  • оток;
  • озбиљна слабост;
  • смањење телесне тежине;
  • главобоље;
  • жеђ;
  • мучнина;
  • амонијачки мирис из уста;
  • кратак дах;
  • бол у срцу;
  • сува кожа;
  • свраб;
  • оштећење вида, итд.

Дијабетска нефропатија - дијагноза

Због чињенице да општи лабораторијски тестови нису у могућности да пруже информације о претклиничким стадијумима патологије, дијабетичку нефропатију треба открити код пацијената са дијабетес мелитусом користећи посебне методе (оне се требају обављати код пацијената једном годишње). Према томе, могуће је дијагностиковати компликацију са два лабораторијска теста:

  • квантитативно одређивање албумин (протеина) у урину;
  • одређивање (израчунавање) брзине гломеруларне филтрације узимајући у обзир концентрацију креатинина у крви.

Поред тога, дијабетичка нефропатија бубрега се дијагностицира коришћењем таквих истраживања:

  • општа анализа крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • Доплер ултразвук бубрега;
  • биопсија органа.

Диабетична нефропатија - лечење

Најважнији услов за ефикасан третман ове компликације је адекватан ефекат на основни узрок - повећан ниво глукозе у крви. Још један битан захтев је нормализација крвног притиска и метаболизма липида. Контролирајући ове индикаторе, спречава се дијабетска нефропатија и стопост њеног прогресије се зауставља.

У случају правовременог откривања нефропатије код дијабетеса мелитус се успешно третира и пуно зависи од пацијента. Поштовање следећих услова повећава шансе за позитиван резултат:

  • повећана физичка активност;
  • одбијање алкохола и пушење;
  • смањење менталног стреса;
  • дијета

Дијабетична нефропатија - лечење, лекови

Терапија се врши узимајући у обзир фазу компликације, присуство других патолошких промена у телу. Листа основних лекова укључује:

  • хипогликемични агенси или инсулин (ако се дијагностикује диабетична нефропатија, дијабетес мелитус типа 2 се често пренесе на терапију инсулином);
  • инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима;
  • антагонисти калцијума;
  • селективни бета блокатори;
  • хиполемични лекови;
  • диуретици;
  • препарати од гвожђа и калцијума;
  • ентеросорбенти, итд.
третман дијабетске нефропатије

Хемодијализа са дијабетичном нефропатијом

Када се код дијабетске нефропатије оток постаје великог и неконтролисаног, постоје знаци озбиљне интоксикације, вид је оштећен, што указује на озбиљну фазу компликације и потврђује се тестовима, немогуће је учинити без хемодијализе. Овај метод укључује пречишћавање крви кроз специјалне уређаје. Често, тешка дијабетична нефропатија захтева операцију за трансплантацију бубрега.

Дијабетична нефропатија - лечење фоликуларних лекова

У претклиничким стадијумима, дијабетична нефропатија може се додатно третирати алтернативним методама, али о томе треба разговарати са својим лекаром. Утврђено је да се курсом таквих болести као што су дијабетес мелитус, нефропатија, хипертензија олакшава узимање децокција лековитих биљака. Ове фитопрепарације укључују:

  • леаф залива;
  • саге;
  • камилица;
  • минт;
  • сукцесија;
  • рукола;
  • овас и сл.

Дијета за дијабетичку нефропатију

Правилна исхрана - једна од основа успешног третмана ове компликације. Дијета за дијабетичку бубрежну нефропатију, листа производа у којој је ограничена на ниске беланчевине и посуде са ниским сољем, треба да буде довољно висока у калоријама. Дозвољено:

  • поврће, воће;
  • млечна каша;
  • хлеб без соли;
  • ферментисани млечни производи;
  • маслиново уље;
  • месо, итд.

Забрањено:

  • димљена храна, масна храна;
  • маринаде;
  • сиреви;
  • пасуљ;
  • печурке;
  • чоколада;
  • кавијар, итд.