Скрининг - шта је то, и зашто га не треба занемарити?
Развој медицине помогао је значајно смањити смртност одојчади, али савремени развој може бити више - да се предвиди могућност озбиљних болести. У ту сврху се користи скрининг, шта је то и када се то уради, боље је да се растави детаљније.
Шта је скрининг?
Током трудноће и одмах након порођаја, неопходан је тест скрининга како би се проценили ризици за здравље будућег мајке и новорођенчади. Такви тестови се одвијају неколико пута да имају динамичке индикаторе. Није неопходно да се сумња у то да ли је скрининг неопходно, шта је то и да ли поступак може нанети штету детету, јер то препоручује СЗО. Овај комплекс једноставних мера је безопасан и може вас спасити од озбиљних проблема.
Пренатални преглед - шта је то?
Током трудноће потребно је контролисати процес формирања ембриона на време како би приметио вјероватну повреду. Скрининг трудница се изводи у сваком од тримесечног дела, број и врсте тестова одређују се појединачно. Доктор може послати на поновљена или додатна испитивања. Када се скрининг заврши, шта је то, и које обавезне процедуре морају бити припремљене, свака жена треба да зна. Ово је посебно важно за оне који су у опасности. Овдје се одређују сљедећи фактори:
- старост преко 35 година;
- постоје деца са хромозомским абнормалностима;
- више од два узастопна побачаја;
- пријем штетних лијекова у прва 3 месеца;
- брак између блиских рођака;
- продужена опасност од побачаја;
- зрачење родитеља пре зачећа.
Неонатални скрининг
Ова процедура треба да се спроведе у свим породилиштима, оваква масовна процена омогућава идентификацију урођених и наследних болести. Скрининг новорођенчади даје шансу за локални третман. Поступак се спроводи у неколико фаза:
- тест крви узет од бебе пете;
- аудиолошки тест;
- поновљено истраживање;
- Обилазак уских специјалиста у случају проблема.
Зашто скрининг?
Сврха било којег истраживања је идентификација постојећих болести или њихових ризика. Када је дијете трудно, друга ставка долази у први план. Ово је нарочито тачно када се други преглед врши током трудноће, његови резултати нису увек тачни, тако да алармни сигнали захтевају поновно претраживање другим методама. Потпуно игнорисање ових студија није вредно тога, јер чак и са унутрашњом инсталацијом за родјење било којег детета, ситуација ће помоћи при припреми за могуће потешкоће.
Неонатални скрининг , који се спроводи у првим данима живота бебе, има више тачности и помаже у идентификацији присуства болести. Избегавајте да није неопходно, многи проблеми са раном дијагнозом су бољи. Чак и код тешких болести, шансе за побољшање стања су значајно повећане ако се у овом добу открију абнормалности.
Преглед трудноће
Потребно је континуирано пратити развој фетуса, па се тестови изводе у сваком триместру:
- Ултразвук и биохемијски тест крви.
- Ултразвук. Крв се може испитати ако се игнорише први преглед трудноће. Информативност метода је у овом тренутку упитна, па коначни закључци по његовом основу не подразумевају.
- Ултразвук. Код детекције развојних абнормалности, Допплер и кардиографија могу се додатно користити.
Биокемијски скрининг
За студију се узима венска крв која се добија ујутру на празан желудац. С обзиром да у првом тромесечју врши преглед, његов резултат указује на вероватне проблеме и не постаје пресуда. Евалуација се врши на два маркера:
- Ин-хЦГ - помаже у одржавању и настављању трудноће.
- РАРР-А - одговоран је за имунски одговор женског тела, рада и формирања плаценте.
Повећан садржај Б-хЦГ-а може да говори о:
- превремена токсикоза;
- Довнов синдром и друге хромозомске промене;
- погрешно испоручени рок трудноће;
- дијабетес диабетес мајке;
- множина .
Нижа концентрација Б-хЦГ показује:
- ектопична трудноћа;
- плацентна инсуфицијенција;
- Едвардсов синдром ;
- ризик од побачаја.
Одступање индикатора ПАПП-А показује вероватноћу:
- хромозомске промене;
- спонтани абортус;
- инхибиција трудноће;
- моногени синдроми.
Ултразвучни преглед
Ултразвучни тестови су распоређени у свакој фази гестације, резултати скрининга дозвољавају да виде формирање абнормалности у формирању фетуса. За исправно тумачење онога што видите, потребна вам је висока квалификација за доктора, па у случају сумње, боље је проверити закључак код другог лекара. У првом тромесечју се процјењују сљедеће тачке:
- Дебљина оковратног простора - што је веће, веће су шансе за патологију.
- Дужина носне кости може указивати на хромозомску мутацију, али мора бити потврђена резултатима преосталих тестова.
У другом тромесечју студија се врши само преко абдоминалне површине, она се изводи у неколико циљева:
- Евалуација феталне анатомије за откривање развојних поремећаја.
- Корелација степена развијености и периода трудноће.
- Појасњење фетална презентација .
У трећем тромесечју, више пажње се посвећује могућим компликацијама акцетрима и ретардацији раста фетуса, јер у тако касно периоду ријетко манифестују недостатке, а главне су откривене раније. У току студије доктор прегледа:
- димензије трупа и главе (потребне за планирање тежине детета);
- генитоуринарски систем;
- мозак;
- органи у абдомену;
- кичма;
- вилице, орбите и насолабијалне површине;
- реакција понашања;
- стање репродуктивних органа мајке.
Скрининг за трудноћу - време
Важна је за будућу мајку да не зна само шта је ово "скрининг", већ да заступа рокове њеног проласка. Тестови су веома зависни од трајања трудноће, уколико се та тачка занемари, онда је могуће значајно смањити ефикасност студије или добити лажне податке.
- Први триместар - за преглед се шаље у 11-14 недеља, али стручњаци верују да је најбољи временски период 12-13 недеља.
- Други тромесечар - оптимални термин за прегледивање трудноће у овој фази је 16-20 недеља.
- Треће тромесечје - студије се спроводе за 30-34 недеље, а најбољи период је 32-34 недеље.
Дијагноза новорођенчета
После повећане медицинске пажње током трудноће, жене не желе увек да разумеју шта је тестирање за дете. Неки се ослањају на властита осећања, заборављајући на могућност манифестације болести касније. Једноставна анализа у раним данима живота бебе може открити озбиљне проблеме и дати шансу за побољшање. Скрининг детета се одвија у неколико фаза, дајући родитељима основне информације о свом здрављу.
Скрининг новорођенчади за наследне болести
Прво неопходно испитивање често се назива "тестом пете", јер одавде се крв ради истраживања. Ако се пронађу жељени маркери, извршиће се додатни тестови. Скрининг, чије норме се периодично увећавају новим болестима, препоручује се за сву децу, уколико се не држе у породилишту, родитељи треба сами да се пријаве за то. Као резултат истраживања, могу се одредити сљедећи наследни проблеми.
- Фенилкетонурија - симптоми се јављају након 6 месеци, последице могу бити менталне поремећаји. Ако се открије на време, могуће је спречити развој помоћу дијеталне терапије.
- Цистична фиброза - кршење рада дисања и варења због неправилног рада жлезда спољашњег секрета. Исхрана и ензими панкреаса користе се за нормализацију стања.
- Галактоземија - не прелази млечни угљени хидрат, што доводи до лезија јетре, нервног система, очију. У првим месецима живота често постаје узрок смрти, преживела дјеца без лијечења остају онеспособљена.
- Адреногенитални синдром - захтева хитну помоћ, без тога ризик од смрти је висок.
Аудиолошки преглед
Да би се открили поремећаји слуха код новорођенчади, користи се метод отоакустичне емисије, показује чак и благи пад осетљивости овог органа. Добијени преглед показује информације о потреби даљег рада са дететом. Студије доказују да протетика у 3-4 степена губитка слуха на 6 месеци помаже да се избегне одлагање говора и језичког развоја деце. Ако се слушни апарати користе касније, онда ће бити заосталих предмета. Из тог разлога, студија се препоручује за обавезан пролаз.
Неонатални скрининг новорођенчади - датуми
Висока ефикасност се разликује само у скринингу, чији је временски период испуњен. Тест крви се врши у четвртом јутру (код недоношчади - код 7) 3 сата након храњења. Резултати су познати најкасније 10 дана након рођења. Ако се пронађу проблеми, биће потребно додатно испитивање. Тест слуха се врши након 4 дана живота, могу се јавити раније грешке. Ако се пронађе негативни резултат, тест се понавља после 4-6 недеља.