Материнство Трудноћа

Вишеструка трудноћа - које су шансе и могуће компликације такве концепције?

Вишеструка трудноћа је гестацијски процес у којем се два или више фетуса развијају истовремено у материци. То се јавља у 1-1.6% свих трудноћа. Сада се повећава инциденција вишеструке трудноће, која је повезана са активном употребом помоћних репродуктивних технологија.

Узроци вишеструке трудноће

Узимајући у обзир особине вишеструке трудноће, лекари често пазе на своје узроке. Према њиховим истраживањима и запажањима, то се можда не дешава код сваке потенцијалне мајке. Међу факторима који узрокују почетак вишеструке трудноће, лекари разликују следеће:

  1. Генетска предиспозиција. Према генетским студијама, жене које су имале вишеструку трудноћу уз женску линију (бака, прабаба) су 6-8 пута већа од других да постану мајке близанаца.
  2. Старост Под утицајем пре-менопаузалне хормоналне прилагодбе, након 35 година, неколико јаја мозе дозвати у менструалном циклусу код жена, што повећава шансе за сазревање близанаца.
  3. Пријем лекова. Често, када примају прописане хормоналне лекове (лечење неплодности, стимулацију овулације), постоји истовремено сазревање неколико јаја које се могу оплођивати.
  4. Присуство неколико родова у историји. Већину трудноће често документују лекари у поновним трудницама.
  5. ЕЦО. Током поступка ин витро ђубрење неколико герминативних ћелија се узимају одмах, које се након оплодње налазе у материци. Могућност узимања неколико ембриона одједном је велика.

Двојица трудноће

Када схватају дизиготске близанце, рођени су близанци. Генетика се често назива братским. Развој таквих плодова долази уз истовремено ђубрење две различите јаја. У овом случају, сазревање ових герминативних ћелија може се јавити како у једној јајници, тако иу другачијем. Предиспозиција развоју дезиготичних близанаца може се наслиједити кроз материнску линију. Деца која су рођена као резултат те трудноће могу бити и хетеросексуална и хетеросексуална.

Описујући трудноћу близанаца, карактеристике овог процеса, лекари примећују да се код братских близанаца увек формирају 2 плацента у материни материци. Често се налазе близу једно другом, чак и додирујуће, али се увек могу поделити. Сваки ембрион се ставља у одвојено воћно стабло (фетална мембрана), које су одвојене преградом. У саставу ове анатомске формације постоје 2 цхорал и 2 амниотске мембране.

беременность двойней особенности

Двојица трудноће

У таквом случају, развој вишеструке трудноће долази као резултат поделе једног гестационог јајета у различитим фазама његовог развоја. Учесталост рођења такве дјеце не прелази 3-5 случајева на 1000 рођених. Подела оплођеног јајета на 2 једнака дела на једној од степена може бити узрокована одложеном имплантацијом, поремећеном киселином и јонским саставом медија, изложеност спољним факторима на тијелу.

Развој монозиготних близанаца може бити повезан са оплодњом јајета, који је имао 2 језгра одједном. Када се одвајање оплођене јаје настаје у року од 3 дана након оплодње, свако воће има своју плаценту и амниотску шупљину. Када се деле у интервалу од 4-8 дана, 2 ембриона се формирају из ћелије стомака, од којих свака има своју амниотску врећу, али са обичним плацентом за два.

Када се раздваја 9-10 дана након ђубрења, ембриони добијају заједничку амниотску врећу и једну плаценту. Раздвајање јаје за 13-15 дана може изазвати патологију - непотпуно одвајање, што доводи до развоја сијамских близанаца. Ово је изузетно ретко - 1:50 000-100 000 случајева трудноће.

Вероватноћа вишеструке трудноће

Са природном концепцијом, вероватноћа да има неколико дјеце одједном је мала - 1,5-2%. У 99% случајева, они су близанци, а троје и више плодова јављају се много ређе - мање од 1% свих гестација. Истовремено, доктори су открили образац - чешће се јавља вишеструка трудноћа са ИВФ-ом. Ова помоћна репродуктивна технологија подразумева увод у материцу неколико ембриона који се могу успешно имплантирати. У случају природног концепта, шанса се повећава након 35 година.

развитие многоплодной беременности

Знаци вишеструке трудноће

Када се развија вишеструка трудноћа, симптоми који се примећују у раним фазама не разликују се од оних које је жена забележила када је носила једно дете. Ова чињеница и узрокује често питање очекиваних мајки заинтересованих за лекаре, у које време је могуће одредити вишеструку трудноћу. У таквом случају, ултразвучно скенирање је ефикасно и даје најинтензивнији резултат и може се извести већ 4-5 недеља.

Многобројни ултразвук у трудноћи

Пре него што одредите вишеструку трудноћу са ултразвуком, лекар прегледа трудницу. Претпоставка да жена носи близанце, искусни гинекологи могу да направе повећану величину материце, што је више од норме за одређени период. Остали симптоми вишеструке трудноће су одсутни. Само током ултразвука у материци, визуелно се откривају неколико ембриона. У исто време, пажња се посвећује важним карактеристикама које могу додатно утицати на тактику испоруке:

  • количина плаценталне (цхорал);
  • број мембрана (амниот).

ХЦГ у више трудноћа

Левел ХЦГ у дијагнози вишеструких трудноћа има мало информација. Повећање овог индикатора може се сматрати знаком патологије, кршењем процеса интраутериног феталног развоја. Ова метода не пружа потпуну сагледаву карактеристике одређене трудноће - немогуће је утврдити колико плодова носи жена, овим методом. Колико приближно хЦГ се мења у више трудноћа недељно може се видети у доњој табели.

многоплодная беременность при эко

Вишеструка трудноћа - ризици

Вишеструке трудноће врше велики терет на телу. Као резултат, већа је шанса да се развију патологије повезане са здрављем жене или са процесом трудноће. Често се у пракси јављају следеће компликације вишеструке трудноће:

  • побачај у раном добу;
  • претеран рад ;
  • интраутерална смрт једног од плодова;
  • касна прееклампсија;
  • постпартално крварење;
  • хипоксија једне или обе бебе;
  • кашњење у развоју;
  • фузија са формирањем повезаних близанаца.

Рођења у више трудноће

Када се вишеструка трудноћа настави нормално, бебе су распоређене уздужно, а могућа је и природна примена. Узимајући у обзир карактеристике управљања порођајима код вишеструких трудноћа, доктори примећују повећање шансе за развој потребе за хитним царским резом. 3-4 недеље пре очекиваног датума рођења, жена се хоспитализује, проводи испитивање и процјену стања породиља. Развој је могућ према једном од следећих сценарија:

  1. У случају појаве компликација током трудноће, један од фетуса се налази попречно, оба имају презентацију или има ожиљак у материци из претходне трудноће - обавља се планирани царски рез.
  2. Стање труднице је задовољавајуће, бебе су у уздужном положају - врши се природно рођење.