Руптура грлића материце - најчешћи узроци и најбољи третмани
Руптура грлића се односи на гинеколошке компликације које захтевају хитну медицинску негу. У случају одсуства, смрт је могућа. Да размотримо кршење детаљније, издвојимо његове узроке, провокативне факторе и методе лечења.
Класификација руптура грлића материце
За почетак треба напоменути да се јаз може појавити независно, из различитих разлога. Али чешће се то дешава током различитих хируршких интервенција на репродуктивном систему и током испоруке. Спонтано руптуре може бити изазвано:
- Мало истезање грлића материце при порођају (пронађено у примипаруусу након 30 година ).
- Прекомерно истезање током порођаја - екстензорски положај фетуса, брза достава, велико воће.
- Продужена компресија материце услед уске карлице - насилна руптура се јавља као резултат операција вагиналног испоруке која помаже убрзању процеса појаве бебе:
- клешта;
- вакуум екстракција .
Поред класификације према врсти развоја (насилним руптуре и спонтаним), постоји подела према тежини патологије. Дакле, уобичајено је додијелити 3 степена руптуре грлића материце. Свака има своју клиничку слику. У овом случају симптоми поремећаја су слични. Због тога само доктор може прецизно одредити степен, након испитивања гениталног органа.
Руптура грлића материце 1 степен
Руптура грлића материце 1 степен током порођаја често се развија као резултат непоштовања медицинских упутстава од стране жене. Често се то дешава ако жена не мора да се бори. Истовремено, дошло је до повећања унутрашњег притиска због кретања бебе кроз родни канал. Овај степен је подешен ако размак не прелази 1 цм. Он се чешће налази са једне стране.
Клиничка слика са малим празнинама може се изразити слабим. Често доктори говоре о асимптоматичном току ове врсте патологије. Нарочито када размак не прелази 10 мм. Главни симптом у овом случају је крварење из вагине. Временом се може повећати запремина. Жена доживљава болна осећања у доњем делу абдомена, грбавог карактера.
Цервикална руптура 2. степена
Руптура цервикса 2 степена током порођаја развија се када величина фетуса не одговара запремини карлице. Ово је могуће уз погрешно утврђивање антропометријских параметара бебе током ултразвука. Због тога, доктори неправилно бирају тактику испоруке, што доводи до руптуре. У таквој мери, јаз не прелази 2 цм. У исто време, он се локализује само у материци, без утицаја на вагинални део.
Цервикална руптура од 3 степена
Акушерска руптура грлића трећег степена карактерише укључивање вагине у патолошки процес. У овом случају, јаз се потпуно спаја са њим, нема јасне границе. Ова врста кршења карактерише јака, обилна испусност из гениталног тракта, често са великим угрушцима. Остали симптоми укључују:
- хладан зној;
- бледо угрожености и мукозних мембрана;
- снижавање крвног притиска;
- повећати број контракција срца.
Узроци руптуре грлића материце
У већини случајева руптура грлића материце током рада изазвана је кршењем технике извођења манипулација са ритмом. Међутим, то се такође може десити због околности које се односе на стање репродуктивног органа. Лекари разликују главне узроке патолошког стања:
- смањење еластичности мишићних структура грлића материце - карактеристика порођаја након 30 година;
- доступност ожиљак , запаљенски процеси који утичу на стање грлића материце;
- аномалије рада - непотпуно откривање грлића материце, неусклађеност величине карлице фетуса;
- брза испорука - фаза изгнанства траје само неколико минута;
- велика величина главе у фетусу, телесна тежина више од 4 кг.
Цервикална руптура током рада
Током испоруке, патологија ове врсте није често фиксирана. Изазива се прекомерним истезањем ивица материце, повећавајући пречник њеног спољашњег отвора. Као резултат, оптерећење на врату се повећава, а интегритет је компромитован. Брза елиминација патологије елиминише негативне посљедице. Често, када се направи велика руптура, доносе се одлуке да се обави царски рез.
Постпартални руптура цервикса која се шири у соби за испоруку. Шутирање се врши помоћу посебних, само-упијајућих шавова. Недовршена помоћ је претрпана развојем крварења из материце, што може довести до смртоносног исхода мајке код порођаја. Да бисте смањили време помоћи, немојте користити анестезију.
Руптура грлића материце током секса
Можда је руптура материце током секса, али се у пракси ретко дешава. То се дешава када је насилан, страствени однос, са дубоким продором. Трауматизација грлића материце доводи до крварења. Истовремено, жена осећа оштро погоршање њеног здравља, слабости, вртоглавице, главобоље. Главни симптоми ове патологије укључују:
- грчење боли доњи абдомен, у ингвиналним зглобовима;
- појављивање крви из вагине (понекад у малим количинама);
- бол у лумбалној регији.
Симптоми руптуре грлића материце
Руптура грлића материце за 2 степена и мале величине можда се не манифестује клинички. У овом случају, пацијент указује на нешто погоршање укупног здравља. Крв из гениталног тракта се практично не излучује, у неким случајевима жене могу означити крварење. Често их повезују са хормонским променама и не приписују им значај. Међутим, како ситуација напредује, ситуација се погоршава.
Ако размак у величини прелази 1 цм, постоји крварење у материци, што доводи до тога да се лекар обрати. У овој алокацији има крвне грудве, које указују на парцијалну акумулацију у вагиналној шупљини. Под утицајем телесне температуре, крв коагулира и делимично излази у облику крвних угрушака. Поред пражњења, ови пацијенти бележе:
- несхватљива слабост;
- погоршање општег добробити;
- прекомерно знојење.
Да би се дијагностиковала руптура грлића материце, гинеколог врши испитивање на столици. Истовремено се евидентирају промене у величини и структури материце. Орган има едем, који делимично може ићи у вагину. Када се појави руптура током рада, појављују се конвулзивни контракције - непродуктивне, краткорочне контракције материце. Крв може бити присутна у урину, а пацијент сама се пожали на опекотине и бол у доњем делу стомака. Као резултат, развија се болни шок:
- мучнина;
- повраћање;
- повећано знојење;
- бледо коже;
- снижавање крвног притиска;
- брзи импулс.
Руптура грлића материце - последице
Важно је напоменути да није увијек могуће дијагнозирати временски период руптуре грлића материце. Разлог за то је одсуство крварења или ниског узбуђења. У неким случајевима доктор не може идентификовати руптуру грлића материце током порођаја, а последице могу бити следеће:
- хеморагични шок као резултат крварења у касном постпартумном периоду;
- формирање постпарталних чирева, што даје потицај развоју цервикалне патологије;
- формирање ожиљака;
- ектропион - инверзија врата;
- развој узлазне инфекције - ендометритис, аднекитис;
- ИЦН - истикмо-цервикална инсуфицијенција, због несолвентности мишићних структура грлића материце.
Лечење руптура грлића материце
Лечење ове врсте поремећаја могуће је искључиво захваљујући операцији. Затварање руптуре цервикса врши се у свим случајевима патологије. Изузетак могу бити површинске пукотине у којима нема губитка крви. У тешким случајевима се врши артерија у грудима - операција са отварањем абдоминалне шупљине. Користи се за уклањање хематома, који се формира када пролаз прелази на параметриум (масно ткиво).
Трудноћа након грлића грлића
Често, историја руптуре грлића материце постаје препрека развоју касне трудноће. Ово је због адхезије у карлици, која омета нормалну оплођивање и оплодњу. Међутим, чак је започела трудноћа након што је руптура грлића материце увек изложена. Неспособност мишића материце може проузроковати преурањено отварање, што узрокује рад пред роком давања. Због тога је чак и мали јаз у грлићу материце током трудноће предмет контроле и праћења.
Често се кршење може спречити. Дакле, спречавање руптања грлића материце укључује:
- правовремени пролаз ултразвука;
- спровођење медицинских препорука;
- тестирање и истраживање.
Друго рођење након руптуре грлића материце
Да не би изазвали руптуре материце дуж ожиљака током природног порођаја, доктори извршавају другу и накнадну испоруку царским резом. План хируршке интервенције унапред. Оптимално време за то је 37-38 недеља трудноће. Екстракција фетуса се врши кроз рез, који се изводи на доњем делу стомака. Операције се изводе под општом анестезијом.