Антракс - узроци, симптоми и правилан третман
Болест инфективне природе Антракс је позната још од антике. Данас није, као и раније, епидемиолошка по природи и налази се посебно у изолованим случајевима. На пример, у Русији од 15 до 50 случајева болести се евидентирају годишње, што је 350 пута мање у односу на почетак КСИКС века.
Шта је антракс?
Антракс болести код људи је заразна болест узрокована бактеријама (Бациллус антхрацис) и пролази углавном у облику кожне форме, када се карбунци формирају на кожи. Мање обично, ова болест може се наћи у облику инфекције плућа или црева са сепом. Висока смртност ове болести је већа у плућној и цревној форми и може да достигне 90%. Поглед на кожу је подложан успешном третману, али у одсуству, стопа смртности је 5-10%
Узрочник антракса
Узрочници агенса су бактерије - антракс бацили, који су отпорни на промене у вањском окружењу и могу бити у облику спора код коже животиња или земљишта деценијама. Ако детаљније размотримо, Б. Антхрацис - велике штапове, дужине до 10 микрона и пречника до 1,5 микрона, узрокују Антракс. Кад се пронађу у сузама, они се чешће налазе у облику ланца или у паровима.
Антракс - начини инфекције
Главни извор инфекције су заражени биљоједи (стока, коза, коњи, камиле, овце) и свиње. Инфициране животиње излучују бацили кроз ране, урин и фецес. Постоји одређена класификација преноса патогена.
- Храна Појављује се после конзумирања контаминираног меса, млечних производа и млечних производа.
- Контакт Ризична група су радници који су у блиском контакту са животињама. Такође можете инфицирати антраксом кроз контакт са кожом мртвих животиња (познато је да брадик антракса може да живи у кожи или тлу деценије).
- Ваздух прашина. Инфекција са антраксом се јавља кроз мукозне мембране респираторног тракта. Кожни радници су у опасности.
Антракс - људски симптоми
Симптоматологија ове опасне болести зависи углавном од облика антракса. Модерна класификација идентификује две клиничке форме, које детаљније разматрамо у наставку:
- дермално;
- генерализовано.
Међутим, генерализовани облик има три врсте и симптоми сваког од облика имају кардиналне разлике:
- пулмонални;
- црева;
- септичка.
Антраксни облик коже
У овом облику болести, први симптоми могу се појавити већ следећег дана након што су споре антракса погодиле рану, али су постојали случајеви у којима нису забележене манифестације споре активности током двије седмице. У почетној фази антракс коже подсећа на сензације после угриза комараца, али се појављују и следећи симптоми:
- бол и свраб;
- појаву везикула, који се касније претвара у црне улцерације и прати их едем;
- повећање температуре;
- недостатак апетита;
- грозничав услови;
- главобоље;
- отечени лимфни чворови .
После формирања чира након 5-6 дана, доњи тепихи и везикли са безбојним садржајем постају видљиви дуж ивица. Када улкус достигне величину од 8 до 15 милиметара, постаје карбунцле антракса. С правовременим и правилним третманом на месту улаза, формира се краставац, који опада након неколико недеља, али период опоравка може бити више.
Плућни антракс
Болест Антракс у плућној форми је болан и носи озбиљну претњу за здравље, па чак и за људски живот. У инфектологији постоје две фазе током ове болести у плућној форми:
- Први може трајати до две недеље.
- Други наступа изненада.
Антракс, чији симптоми у почетној фази плућне форме могу бити праћени неугодношћу у пределу груди. У будућности болничко стање погоршава и појави:
- јак кратак дах ;
- повећање телесне температуре (често критичним показатељима);
- цијаноза коже;
- синдром интоксикације;
- мрзлице;
- тацхипнеа.
Временом, болови у грудима се интензивирају и постају слични синдрому инфарктне боли. Упални лимфни чворови, растући кашаљ до крвавог спутума. Ако не започнете правовремени третман овог облика болести, то може бити фатално. Проценат смртности у запуштеном плућном облику или у одсуству лечења је до 90%.
Интестинални антракс
Симптоматологија, која се примећује у цревном облику болести, може бити веома различита и то је његова опасност. Асимптоматски ток болести води до трчања, често се завршава неуспехом. У овом облику, слузокожу често утичу не само црева, већ и лезије у једњаку и танком цреву. Главни симптоми цревне форме су:
- интензивирајући бол у стомаку;
- повраћање и дијареја крвљу;
- мучнина и грозница;
- потпуни недостатак апетита;
- 3-4 дана (после антраксних спора удари слузницу), може се развити асцит;
- стање удара;
- смрт се јавља у 2-5 дана од појаве симптома.
Септичка форма антракса
Антракс има другу форму - септичка. Овај облик је секундарни (бактерија антракса је узрок болести у другим облицима) и трансформисана је из цревног и пулмонарног, ријетко - кожног. Главни симптоми септичке форме:
- тешке мрзлице;
- крваве лабаве столице;
- значајно повећање телесне температуре;
- тахипнеја и бол у грудима;
- кратак дах;
- мучнина са повраћањем;
- приликом јаког кашља.
Дијагноза антракса
Антраксна болест бољи третман, што је раније откривено. Лабораторијска дијагноза антракса обухвата неколико метода, од којих свака допуњује информације добијене другим студијама.
- Бактериолошка метода. Специјални медији су одабрани за сетву и након неколико дана идентификоване су новоидентифициране бактеријске колоније.
- Алергијски тест коже. Са овим методом истраживања, антрацин (антиген) се ињектира у кожу. Позитивни тест указује на присуство антитела патогена у људском телу.
- Биолошка метода. Лабораторијске животиње су заражене и, након своје смрти, изолују и идентификују узрочник који је изазвао болест и смрт.
- Микроскопија матерњег материјала. Од везикула и чире коже, узимају и посматрају материјал под микроскопом. Ако постоји антракс, бактерије у облику шипке ће бити јасно видљиве.
Антракс код људи - лечење
Ако је дијагноза "антракс", терапија мора почети без одлагања, што у дословном смислу може бити као смрт. Лечење се изводи искључиво у болници уз помоћ комплексне терапије.
- етиотропни (пеницилини);
- имунолошка (ињекција серума);
- патогенетски (циљ је смањење интоксикације, упале и побољшање стрјевања крви).
Поред тога, препоручује се:
- Примена имуноглобулина антракса (у зависности од тежине стања од 20 до 80 мл).
- У случају кожне форме, асептични преливи су се добро доказали, јер се хируршке интервенције у овом облику не спроводе због могућности изазивања преласка кожне форме у генерализовано.
- Стручњаци такође говоре о потреби активне детоксификације уз увођење интравенозних инфузија кристалидних и колоидних раствора, који се додају Преднисолоне . Истовремено се врши присилна диуреза (метод у коме убрзано излучивање урина из тела доприноси елиминацији токсина и других небезбедних отпадних производа, укључујући патогене организме).
Антракс - антибиотици
Етиотропна терапија болести је пеницилински антибиотици у антраксу, који ефективно утичу на патоген Б. Антхрацис. По правилу, међу најпотребнијим лековима:
- Пеницилин (интрамускуларно за 7-8 дана са дневном дозом од 12-24 милиона јединица);
- Докицицлине (у уобичајеним дозама);
- Левофлоксацин (500 мг једном дневно);
- Ципрофлоксацин у посебно тешким случајевима (два пута дневно, 400 мг).
У најтежим случајевима, антибиотска терапија се администрира интравенозно током неколико недеља. За људе који су били у контакту са онима који су болесни са антраксом, обавезни су двомесечни лек за оралне антибиотике. Међу антибиотици којима је Бациллус антхрацис посебно осетљива су следећи (поред оних који су већ поменути):
- Гатифлоксацин;
- Хлорамфеникол;
- Амоксицилин ;
- Ампицилин.
Серум антракса
Имуноглобулин против улкуса мора бити укључен у комплекс терапеутских мера за антракс. Садржи антитела неопходна за борбу против бацила, има изражен антибактеријски ефекат и неутралише деловање токсина антракса. До данас је анти-антракс имуноглобулин најефикаснији серум.
Пре увођења серума, спроведени су посебни тестови за одређивање степена човекове осјетљивости на протеине сурутке (интрадермално примјену и узимајући у обзир сљедећу реакцију). Серум се не примењује одмах, већ у року од једног сата са интервалом од око 15 минута (2-3 пута) интрамускуларно. Након тога, пацијент треба да буде под надзором специјалисте за исту количину времена.
Превенција антракса
Антракс је познат као инфекција која је ушла у људско тело у облику бацила антракса, стога је неопходно озбиљно предузимати превентивне мјере, нарочито ризичне групе. Превентивне мјере се састоје од ветеринарских и медицинских мјера усмјерених на:
- рачуноводство подручја у којима су примећени случајеви таквих болести;
- праћење стоке гробова и њихово стање;
- имунизација животиња које су потенцијални носиоци инфекције;
- контролу над пашњацима и различитим сточарским објектима.
Ако говоримо о превентивним мерама које су предузете директно у епидемији, оне су следеће:
- Хоспитализација пацијента са сумњивим антраксом. Посматрање таквог пацијента и његовог третмана врши посебан тим доктора.
- Отпуштени пацијенти тек након потпуног опоравка.
- Тело људи који су умрли од антракса нису откривени. У изузетним случајевима овај поступак спроводи главни лекар, након чега следи потпуна дезинфекција просторије.
Вакцинација против антракса
Вакцина против антракса примењује се у случајевима када особа има дуготрајан контакт са животињама због професионалне делатности, рада у кланици, долази у контакт са сировинама животињског порекла. Група особа које су показале вакцину против антракса укључују оне који имају контакт са контаминираним материјалима. Вакцинација се врши према плану.
Вакцинација против контраиндикација укључује:
- радиотерапија;
- инфективне и не-заразне болести у акутном облику;
- малигне болести крви;
- ендокрини болести;
- узимање глукокортикостероида;
- понављајућа обољења коже и везивног ткива;
- период трудноће и лактације;
- старост до 14 година.