Варфарин - нежељени ефекти

Варфарин је индиректни антикоагулант, који је дериват кумарина. Лек инхибира синтезу у јетри витамин-К зависних фактора крварења крви. Концентрација ових супстанци је смањена и, сходно томе, смањује се коагулабилност крви. Дозирање приликом узимања варфарина мора бити врло тачно. Поред тога, пацијентима који узимају овај лек потребно је редовно тестирање крви како би се одредио ИНР (индекс крви који карактерише његово груписање). Прекомерно знојење или злоупотреба варфарина може изазвати унутрашње крварење и друге нежељене ефекте различитих степена озбиљности, чак и смрт.

Нежељени ефекти варфарина

Следеће се може примијетити узимање лијека:

Крварење је честа појава када се користи варфарин. У благу форму, може бити ограничена крварењем десни или формирањем малих хематома на кожи. У ретким случајевима може доћи до анемије и локалне кожне некрозе услед тромбозе. Унутрашња и нарочито опасна за живот пацијента, интракранијално крварење, посматрајући дозе узимања Варфарина, се јавља у око 1 од 10.000 случајева, а најчешће су повезане са присуством артеријске хипертензије и неким другим придруженим болестима.
На делу дигестивног система може доживети мучнину, дијареју, повраћање, бол у стомаку. У ретким случајевима - развој жутице.
Из нервног система у ретким случајевима може доћи до повећаног замора, главобоље, вртоглавице, поремећаја укуса.
У екстремно ретким случајевима са продуженом терапијом са варфарином, постоје компликације респираторног система: трахеална или трахео-бронхијална калцификација.
Са индивидуалном преосетљивошћу или нетолеранцијом за лек, кожни осип, свраб, дерматитис, васкулитис , алопеција (губитак косе).

Овердосе Варфарин

Ефективно за лечење, доза лека је на ивици крварења, због чега контрола ИНР-а и усклађеност са прописаним дозама у лечењу са варфарином играју тако велику улогу. За малу крварење, лек се обично прескочи или се смањује доза. У случају превелике дозе повезаних са развојем тешког крварења, примењује се интравенозна примена витамина К (неутрализација дејства варфарина), као и свежа смрзнута плазма или концентрати фактора коагулације.

Контрола МНО док узимате варфарин

ИНР је међународни нормирани однос, индекс коагулације крви, који се израчунава на основу протромбинског индекса. Што је ова слика нижа, крв је дебља и већа је ризик од настанка крвних угрушака. Висок МНО указује на ризик од крварења. У почетној фази, при одабиру неопходне дозе лека, индикатор се мери дневно. У будућности се препоручује проводити анализу једном недељно, а ако 3-4 мерења остају унутар дозвољене норме, учесталост анализе за ИНР може се смањити на једном 2 седмице. Додатна анализа ИНР-а је неопходна у случају промена у исхрани, стресу и другим факторима који могу утицати на индикатор.

Храна приликом узимања варфарина

Храна која садржи велике количине витамина К може смањити ефикасност лека. Велика количина овог витамина је садржана у свежим зеленилом, тако да третман не сме бити злоупотребљени производи, као што су:

авокадо;
купус;
црни лук;
цилантро;
першун;
краставци (пожељно очишћени, пошто се витамин углавном налази на кожи), цикорија;
минт;
Киви;
салата;
маслиново уље;
грах;
соја;
пистације;
црвене алге;
спанаћ

Варфарин и алкохол

Алкохол повећава антикоагулантни ефекат варфарина и, као резултат тога, могуће је неустављиво крварење, чак и уз мање повреде домаћинства. Прихватање велике дозе алкохола са Варфарином је испуњено развојем снажног унутрашњег крварења, пре свега желудачног крварења, који је опасан по живот.