Варфарин - аналоги
Варфарин је најстарији лијек групе. антикоагуланти У случају превелике дозе, она је отровна и захтева стално праћење параметара крви. Данас постоје модерни аналоги варфарина са мањим бројем могућих нежељених ефеката, међу којима су најинтересантнији они који се могу узимати без редовног праћења ИНР-а (индикатор који карактерише крварење крви).
Савремени аналоги варфарина
Варфарекс
Таблете које садрже 1,3 или 5 мг активног састојка (натријум варфарин). Користи се за:
- пулмонални тромбоемболизам;
- дубока венска тромбоза;
- срчани удар;
- протетски срчани вентили.
Мареван
Таблете које садрже 3 мг натријума варфарина. Користи се за:
- тромбоза;
- срчани удар и за спречавање компликација након срчаног удара;
- друге болести срца, укључујући замјену вентила;
- лечење и превенцију можданог удара и исхемијских напада.
Оба лека су, у ствари, исти варфарин и разликују се само у садржају ексципијената. Надгледање ИНР-а и друге мере предострожности приликом њиховог коришћења су обавезне.
Шта још може заменити варфарин?
Овде ћемо размотрити препарате са другим активним супстанцама и врстом дејства које су антикоагуланти, и стога се могу користити уместо Варфарина.
Прадака
Лијек је директни инхибитор тромбина и, везивањем, спречава настанак крвних угрушака. Лек се користи:
- у лечењу и превенцији тромбозе удова;
- ат спречавање можданог удара системска тромбоемболија;
- да се смањи ризик од компликација атријалне фибрилације.
Ксарелто (ривароксабан)
Директни инхибитор фактора Кса (фактор сагоревања крви, који је активатор протромбина). Лек инхибира формирање нових тромбинских молекула и не утиче на оне који су већ присутни у крвотоку. Користи се за спречавање:
- тромбоемболизам после ортопедских операција на доњим удовима;
- капи и системски тромбоемболизам код пацијената са атријалном фибрилацијом.
Што је боље - Прадак, Ксарелто или Варфарин?
Јасна предност Прадак-а, као што је Ксарелто, је у томе што за ове лекове није потребна контрола ИНР-а, а када се узму, мањи је ризик од нежељених ефеката. Међутим, ови лекови 
примењују се само код не-валвуларних облика срчаних болести. То јест, ако постоје вештачки вентили или реуматска оштећења срчаних вентила, они нису прописани, за разлику од Варфарина.
Приликом избора између Ксарелто и Прадак-а, вреди размислити да се Ксарелто узима само једном дневно, а Прадаку може бити потребно неколико доза. Осим тога, верује се да Ксарелто није тако трауматичан утиче на гастроинтестинални тракт.
Пошто сви ови лекови утичу на виталне индикаторе, лекар треба да одреди тачно шта ће варфарин бити замењен и да ли су његови аналоги прихватљиви.