Уролитијаза - симптоми, дијагноза, лечење. Исхрана за уролитиазо

Уролитијаза се карактерише формирањем камена (камена) у органима уринарног система. Друго име за патологију је уролитијаза. Према статистикама, ова болест је толико честа да свака пета одрасла особа пати од њега у различитим степенима.

Уролитијаза - узроци

Чврсте камене формације у бубрезима, уретеру или бешици често почињу да се појављују код људи старих од 20 до 45 година, али понекад у детињству. Механизам њиховог формирања је разнолик, па је тешко издвојити било који фактор који провоцира. У принципу, узроци уролитијазе су повезани са оштећеним метаболичким процесима у телу, а тиме и формирањем у уринарном тракту кристализујућих једињења.

Предиспозивни фактори за развој болести су:

хередит;
употреба воде која садржи велику количину одређених минерала;
недовољан режим пијења;
седентарски начин живота;
заразне и инфламаторне болести уринарног тракта;
хронични поремећаји дигестивног система;
распрострањеност оштре, киселе, слане хране у исхрани;
прекомерна употреба одређене хране (зеленило, месо, млечни производи, јак чај, итд.);
урођене или стечене абнормалности бубрега, уретера (слегања, додатних посуда);
системске метаболичке болести ( гихт , хиперпаратироидизам );
узимање одређених лекова итд.

Уролитијаза - врсте камена

Уролитијаза може бити дијагностикована појединачним или вишеструким камењем, различите величине - од 1 мм до 10 цм или више. У присуству многих малих мобилних камена назива се песак. У облику, уринарни камен може бити равно, заобљен, са оштрим ивицама и шиљцима. Конкрет се назива корал, ако се налази у бубрегу и заузима скоро читаву шупљину, формирајући "калуп" система цалик-пелвис.

Каменови су кристали уриналних соли, које држе заједно различита протеинска једињења. Многи од њих имају мешовит хемијски састав, али често их доминирају одређена једињења. Уролитијаза (уролитијаза) према хемијској структури камена подељена је на следеће главне врсте:

оксалат;
урате
фосфат;
струвите.

Оксалатна уролитијаза

Класификација камена уролитијаза је важна за правилан третман. Код многих пацијената (приближно 70%), детектују се оксалатне формације састављене од калцијум-оксалата и соли амонијум-оксалата. Њихове карактеристике су висока густина, слаба растворљивост, чврста површина. Код кретања, такви каменци лако трауме за слузним ткивима уринарног система, а ослобођена крв доприноси њиховој обојености у тамно смеђој, готово црној боји.

Један од разлога за формирање рачуна овог типа је исхрана, у којој је аскорбинска киселина, оксална киселина присутна у великим количинама, недостаје магнезијум и витамин Б6. Осим тога, они су изазвани појавом запаљенских обољења бубрега, операцијама на гастроинтестиналном тракту, ендокрином дисфункцијом.

Фосфатна уролитијаза

Описујући камење са уролитиазом, стручњаци запажају да се фосфатни камени јављају врло често, ау већини случајева - код жена. Оне се састоје од фосфорне киселине и калцијумове соли и меке порозне формације сивкасте или беличасте боје. Такви каменци су способни да брзо расте, окупирајући читаву бубрежну шупљину, тј. формирање коралних структура.

У многим случајевима, инфективни процеси у урину, који воде алкализацији урина, постају полазна тачка за развој фосфата. Још један уобичајени узрок је хиперфункција паратироидних жлезда, што доводи до оштећења метаболизма фосфата. Навике у исхрани играју улогу у којој се конзумирају велике количине јаког чаја и кафе, примећује се недостатак витамина А, Е, Д.

Струвитна уролитиаза

Стубови струвитиса код уролитијазе дијагностикују се код приближно 15% пацијената. Ови камење имају меку текстуру, могу брзо да расте. У саставу, ова једињења су амонијум и магнезијум-фосфат, као и карбонатни апатит. Фактор предиспозиције за њихов изглед је инфекција уринарног тракта, узрокујуће узрочнике су ензимске бактерије које раздвајају урее. Патогени се налазе на самом камену.

Често формирање струвите рачунала доприноси ниској покретљивости, некомплетном пражњењу бешике, узрокујући стагнацију урина. Изложена ризику - пацијенти са дијабетесом и повређеним подручјем карлице са присилном дуготрајном имобилизацијом. Нутритивни фактор може бити обиље беланчевина у исхрани (углавном месо).

Хуморозна уролитиаза

При приближно трећини пацијената са уролитијазом формирају се камени урами - жућкасто-смеђе или опеке-браон камен са чврстом крхком структуром и релативно глатком површином. Хемијски састав су соли мокраћне киселине. Ове формације се могу акумулирати у бубрезима, бешику, уринарним цевима.

Код жена овај облик уролитиазе се дијагнозира нешто јефтиније, што је вероватно због једног од главних разлога - честа потрошња хране богате пуринама. Ове супстанце се налазе у великим количинама у месу младих животиња, у бродовима, прехладу, махуну и сл. Поред тога, болест може бити формирана услед метаболичких поремећаја са изразитим порастом концентрације мокраћне киселине у организму.

Симптоми уролитијазе

Најчешћи знаци уролитијазе су:

повремени бол у лумбалној регији (са једне стране, са обе стране) или у пределу препона акутног и досадног, вучног карактера;
често мокрење ;
бол, осећај печења код уринирања;
замућеност урина, појављивање крви у њему;
отицање лица, удова.

Често се патологија дуго времена не осећа и симптоми уролитијазе се могу појавити када ренална колија када камен улази у уретер и доводи до застоја. У овом случају се јављају следећи симптоми:

оштрог појава интензивних болних грчева у лумбалној регији;
појава честог мокрења, након чега се може примијетити анурија;
грозница;
мрзлице;
мучнина;
хладан зној;
бланшинг итд.

Уролитијаза - дијагноза

Уролитијаза се може одредити ултразвуком бубрега, бешике и уринарних цеви. Ове компјутерске томографије и радиопацке дијагностике омогућавају прецизније одређивање облика, величине и густине камења, испитивања тока урина и утврђивања могуће опструкције уринарних канала. Ако се сумња на уролитиазу, анализа урина и тестови крви ће помоћи у одређивању природе поремећаја метаболизма и идентифицирању супстанци које стварају камен.

Уролитијаза - лечење

Постоје разне методе за лечење пацијената са камењем у урину, у зависности од локације камена, њиховог састава, величине, клиничких манифестација болести, степена оштећења бубрежне функције итд. Поред уклањања патолошких формација из тела, неопходно је исправити идентификоване метаболичке поремећаје који су послужили као узрочни фактори.

Лечење уролитијазе са камењем мале величине често се врши медицинском методом са обавезном дијетотерапијом. У формирању средње и велике величине, постоји потреба да их или сруши (литотрипсија) или брзо уклони. Користе се следећи неинвазивни типи дробљења камења:

Даљинска литхотрипси - млевење камења кроз апарат генератора ударних таласа испоручених споља, праћено природним излучивањем са млазом урина.
Контактна литотрипсија је поступак који се извршава уношењем ендоскопа у карцином бешике, уретера или бубрега, преко које се испоручују ултразвучни таласи, пнеуматски импулси или ласерско зрачење ради уништавања камена и даље евакуације путем аспирације или употребе ендоскопских петљи, клешта.

Уролитијаза - лечење (лекови)

Да би се смањио бол током напада, прописани су нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Индометацин ) и антиспазмодици ( Али-схпа , Атропин, Нифедипин). Антиспазмодици су потребни за смањивање мишићног тона уринарног тракта и олакшање пражњења малих камења. Поред тога, постоји много лекова заснованих на биљној бази које имају антиспазмодичне и антиинфламаторне ефекте (Цанепхрон, Цистенал, Олиметин).

Лекови за уролитијазу, који имају ефекат растварања камена променом киселости урина, могу се користити скоро свим врстама камена, осим струвите. За ово се препоручују следећи лекови:

са оксалатном уролитиазом - пироксидин, тиамин плус аспарцум, магнезијум оксид;
код фосфатних камења - Алуминијум хидроксид, Тсистон;
са уратним рачунаром - Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

Ако је уролитиаза праћена формирањем струвите каменчића, назначено је антибактеријско лијечење, за које се могу прописати лекови:

Цефепиме;
Офлокацин;
Меропенем, итд.

Уролитијаза - лечење фолних лекова

О томе како се лијечи уролитијаза, традиционална медицина, много је познато. У овом случају, ниједно од средстава не може се користити самостално без одобрења доктора то би могло бити опасно. У принципу се користе разни биљни препарати, врста која се бира у зависности од хемијског састава, величине и локације камена. Састав здравствених накнада може укључивати следеће лековите биље:

кукурузна свила;
коријен бурдоцк;
пса ружа;
тробојна љубичица;
корење одједрела;
листови грожђа;
листови рибизле итд.

Исхрана за уролитиазо

У зависности од врсте уринарних формација и откривених метаболичких поремећаја, лекар прописује исхрану за уролитијазу. Уопште, за различите врсте болести, исхрана за уролитиазо обухвата:

повећање уноса течности (најмање 2 литра дневно);
смањујући обим сервирања;
повећање дијететске хране богате влакнима;
ограничавајући унос соли и зачина;
ограничавање употребе хране и пића са својствима камена за формирање (животињски протеини, пурини, оксална киселина итд.).

Хирургија за уролитиазо

Ако се дијагностикује уролитијаза или велики камен у облику корала, могуће је употребити перкутане литхотрипси - дробљење камења помоћу ултразвука, који се напаја кроз пункцију у кожи и ињектирани ендоскоп. У неким случајевима немогуће је радити без операције - са дуготрајним одсуством ефекта конзервативне терапије, хроничне опструкције уринарног тракта, озбиљног запаљеног процеса итд. Користе се ове врсте хируршких интервенција:

пиелолитотомија;
нефролитотомија;
уретеролитотомија.

Спречавање уролитијазе

И примарна и секундарна превенција уролитијазе укључују следеће препоруке:

довољан режим пијења;
различита здрава хранљива дијета;
одбацивање лоших навика;
повећана физичка активност;
правовремени третман инфекција;
редовне медицинске прегледе.

Уролитијаза - шта је уролитијаза и како можете излечити болести?