Туберкулозни спондилитис - савремена дијагностика и најефективнији третман
Туберкулозни спондилитис (ака Поттова болест) је стомак који утиче на кичму. Болест се чешће дијагностикује у детињству и адолесценцији. Код одраслих, то је мање уобичајено. Секс не утиче на учесталост манифестације болести. Без благовременог лечења, прогнозе за пацијента су најнеповољније.
Шта је туберкулозни спондилитис?
Болест је проузрокована Кохов штапић . Проузрокује деструктивни процес у пршљенима и њихову деформацију. Такође, постоји расипање унутрашњих органа, због чега престају да функционишу исправно. Туберкулозна фузија спиналне пролази кроз следеће фазе:
- Пре - узастопно - у овој фази пацијенти ретко траже медицинску помоћ. Болест се често јавља асимптоматски или има знакова опште природе: замор, слабост и други симптоми интоксикације тијела.
- Спондилични - у овој фази, инфламаторни процес шири се изван погођеног пршљена. Као резултат тога долази до деформације ове локације, појављује се спинални процес. Све ово повећава ризик од компресије прелома кичме. У овој фази, туберкулозни акутни спондилитис се јавља израженим симптомима. У овој фази чешће траже медицинску помоћ.
- Пост - хитно - у овој фази интензитет запаљеног процеса зауставља . Симптоми постају мање изражени. Кифоза је јасно дефинисана. Због деформације и помицања пршљенова, корени кичмене мождине могу бити компримовани. У будућности то изазива парализу.
Туберкулозни спондилитис може бити локализован у таквим деловима кичме:
- цервикални;
- грудни;
- лумбосакрал.
Како се преносе туберкулозни спондилитис?
Инфекција се јавља на неколико начина:
- Хематогено - штап Кох пролази кроз тело кроз циркулаторни систем.
- Контакт - овај начин инфекције долази са туберкулозом унутрашњих органа.
- Лимфогена - инфекција пролази кроз органе и ткива кроз лимфу .
Да бисте схватили да ли је туберкулозни спондилитис заразан, морате запамтити да се у већини случајева болест јавља код пацијената са активном плућном болешћу. Као резултат тога, болест се може пренети на околне људе капљицама у ваздуху. Међутим, ако пацијент има Поттову болест - примарни фокус инфекције, вероватноћа инфицирања од ње је мала.
Већа шанса за добивање спондилитиса код људи са таквим патологијама:
- дијабетес мелитус;
- онколошке болести;
- хроничне болести унутрашњих органа;
- заразне болести;
- после трансплантације унутрашњих органа.
Туберкулозни спондилитис - симптоми
У акутној фази болести показују се такви знаци:
- јак бол;
- оштећен покрет;
- повишена телесна температура (37,5 ° Ц - 38 ° Ц);
- разбијање.
Ако туберкулозни спондилитис утиче на цервикални регион, примећују се следећи симптоми:
- честе главобоље;
- конфузија свести;
- вртоглавица;
- шокантна хода.
Судити туберкулозу торакалне кичме може се на сљедећим основама:
- бол који се повећава са инспирацијом;
- утрнулост руку;
- мршавост у грудном пределу.
Спондилитис лумбосакралне кичме карактерише следећи симптоми:
- проблеми са мокрењем;
- отргненост ногу ;
- тешки бол у доњем делу леђа.
Постоји тријада знакова запостављеног облика Поттове болести:
- Закривљеност кичме (појављује се грла).
- Абцессес (на стегну, у поплитеалној фосси или на грудима појављују се фистуле).
- Симптоми неуролошке природе (осетљивост и моторна активност ногу и руку су оштећени).
Туберкулозни спондилитис - дијагноза
Доктор узима у обзир карактеристике тока болести, притужбе пацијента о присуству знака интоксикације и ограничене покретљивости руку или стопала. Препознати туберкулозни спондилитис крви ће помоћи. Он ће указати на запаљен процес у телу. Са спондилитисом, високе стопе ЕСР. Поред општег теста крви, користе се и друге дијагностичке методе:
- протеинограм;
- анализа имуноглобулина;
- биопсија;
- уринализа;
- реуматолошки тестови.
Пацијенту ће се препоручити посјетити таквим специјалистима:
- терапеут;
- реуматолог;
- фтиризатар;
- Трауматолог;
- неуролог.
Туберкулозни спондилитис - рендгенски знаци
Када се направи ова дијагноза, користе се инструменталне методе испитивања пацијента. Они укључују:
- МРИ;
- Ултразвук;
- радиографија кичме;
- ЦТ.
Ако је лекар сумњао на пацијента туберкулозног спондилитиса, диференцијална дијагноза ће показати пацијенту такву патологију:
- вертебрал енгоргемент;
- компресиони преломи;
- сужавање међусобних блата;
- остеопороза;
- деформација пршљенова и крајних плоча.
Како лијечити спондилитис туберкулозе?
Пацијент који је потврдио ову дијагнозу, требао би бити хоспитализиран у посебној здравственој установи типа санаторије. Терапија кичмене мождине туберкулозе укључује интегрирани. Представљају га следеће активности:
- дневне шетње на свежем ваздуху;
- исправна исхрана;
- терапијска гимнастика;
- користећи носач и "гипсани кревет";
- терапија лековима;
- физиотерапеутске процедуре.
Третман лечења туберкулозним спондилитисом има два правца:
- етиотропна - контрола патогена;
- симптоматски - елиминација клиничког испољавања болести.
Када етиотропска терапија прописује такве лекове:
- Исониазид;
- Стрептомицин;
- Рифампицин .
Симптоматска терапија укључује коришћење таквих група лекова:
- Кортикостероиди (Преднисолоне, Метипред).
- Витамини групе Ронг.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (Мелоксикам, Лорноксикам).
- Миорелакантс (Бацлофен и Мидокалм).
Туберкулозни спондилитис - операција
Хируршка интервенција се изводи тек након што болест пролази кроз акутну фазу. Да би се у потпуности елиминисао туберкулозни спондилитис, лечење треба спровести у првих 6-12 мјесеци након појаве развоја болести. Ако се болест започне, операција неће дати очекивани резултат. Иста хируршка интервенција има за циљ уклањање физичких недостатака. У овом поступку, поломљени пршљеници се замењују металним протезама.
Последице туберкулозног спондилитиса
Ако не започнете терапију на време, имаћете озбиљне здравствене проблеме. Највише "безопасна" последица ове болести је увијени положај. Компликације спондилитиса туберкулозе могу бити опасније. Овде су најчешћи:
- поремећаји у раду генитоуринарног система;
- парализа руку или стопала;
- туберкулозни менингитис;
- епием;
- перикардитис ;
- дисфункција великог црева;
- медиастинитис.