Лепота и здравље Здравље жена

Отицање мозга - хитне мере и правилан третман

Ћелије и интервентни простор централног регулационог органа централног нервног система могу акумулирати течност. То доводи до отицања или отока мозга, што изазива повећање њеног волумена и повећања интракранијални притисак . Овај услов сматра се за изузетно опасно патологију која захтијева хитан третман.

Едем можданог типа

Класификација разматране болести заснива се на механизмима њеног порекла и накнадном протоку. Постоји церебрални едем ових врста:

  • вазогени;
  • цитотоксични;
  • интерститиал;
  • осмотски (филтрација).

Осим тога, церебрални едем може се разликовати у зависности од узрока његовог формирања:

  • тумор;
  • трауматски;
  • инфламаторна;
  • токсично;
  • постоперативан;
  • хипертензивна;
  • исхемијске и друге варијанте.

Васогени церебрални едем

Између циркулаторног и централног нервног система постоји физиолошка препрека - крвно-мозга баријера (БББ). Уз помоћ, регулише се садржај воде у интерцелуларном простору. Како се пропусилност БББ повећава, појављује се васогени едем мозга. То се дешава у позадини следећих кршења:

  • хладна траума;
  • тумори;
  • гас и микроемболизам крвних судова;
  • еклампсија;
  • оклузија каротидних артерија.

Цитотоксични едем мозга

Ћелије које су подложне отровном дејству (спољне или унутрашње) почињу да делују неправилно. Њихов метаболизам и пропустљивост мембрана се мењају. Ткива акумулира течност и развија цитотоксични едем или оток. Овај облик патологије се често дијагностикује након удара и тешке интоксикације, али је реверзибилан у првих 6-8 сати.

Интерстицијски едем церебралне

У главном органу централног нервног система, цереброспинална течност или цереброспинална течност циркулише константно, углавном у коморама. Када притисак у њима оштро и снажно расте, постоји интерстицијски едем мозга. Описани услов провоцира импрегнацију ткива вишком течности. Као резултат, ћелије повећавају запремину и набрекну.

Осмотски церебрални едем

Свака течност садржи у њему растворене честице. Њихова количина у 1 кг влаге се назива осмоларност. Нормално, овај индикатор за плазму и управљачко тијело нервног система је скоро идентичан. Ако се примећује хиперосмоларност (превисока) "сиве материје", установљена је дијагноза едема мозга. Због повећања запремине честица у цереброспиналној течности, ткива имају тенденцију да смањују концентрацију и апсорбују течност из плазме. Такав отицај мозга је забележен енцефалопатијом метаболичког типа. Често узрокује хипергликемију, бубрежну и хепатичну инсуфицијенцију.

Отек головного мозга причины

Церебрални едем - узроци

Најчешћи фактори који изазивају компликацију су:

  • акутни поремећаји циркулације (мождани ударци);
  • хируршке интервенције;
  • тешка интоксикација, укључујући тровање алкохолом;
  • анафилактичке реакције на позадини алергија.

Постоје мање уобичајени разлози који објашњавају шта узрокује оток мозга:

  • канцерозни тумори и метастазе;
  • преломи костију лобање и базе;
  • декомпензирана бубрежна, хепатична, срчана инсуфицијенција;
  • менингитис ;
  • модрица ;
  • посттрауматски интракранијални хематоми;
  • дифузна аксонска повреда;
  • менингоенцефалитис;
  • токсоплазмоза ;
  • субдурални емпием.

Едем мозга после можданог удара

Поремећај циркулације крви у централном органу централног нервног система почиње са стрдањем суда тромбусом. Постепено, ткива добијају мање кисеоника, због чега се развија њихово кисеонично гладовање. Ћелије умиру и активно апсорбују сваку влагу, постоји исхемијски едем мозга. У неким случајевима, биолошка течност која се акумулира испред тромба може да прекине зидове посуде. Овај феномен повећава мождани едем у можданом удару, јер ткива након крварења апсорбују још већу влагу. Ова варијанта отицања ћелија се сматра најопаснијим.

Едем мозга после операције

Патологија скоро увек прати хируршке интервенције на подручју лобање. У ретким случајевима и на позадини других процедура, постоји церебрални едем - операција која се врши помоћу епидуралне анестезије, или прекомерне примјене хипотонских и физиолошких раствора интравенозно. Понекад оток ћелија долази због компликација хируршке интервенције:

  • велики губитак крви;
  • Неправилна интубација трахеје за вештачку вентилацију;
  • продужено и изражено смањење крвног притиска;
  • погрешно израчуната анестезију.

Алкохолни едем мозга

Прекомерне количине етил алкохола у телу доводе до озбиљних тровања. Алкохоличари се често дијагностикује церебралним едемом - узроци су дуга интоксикација ћелија, због чега неповратно њихов метаболизам и функционисање. Оштећена ткива апсорбују влагу, изазивају оток и ширење. Такав оток мозга је такође карактеристичан за тровање другим супстанцама:

  • отровна хемијска једињења;
  • дроге;
  • токсични гасови;
  • лекови.
Отек мозга при аллергии

Едем мозга за алергије

Неадекватан одзив имуног система на стимулусе код неких људи прати анафилактички шок. У таквим случајевима, фактор који изазива едем мозга је алергија. У контексту преосетљивости, интензитет крвотока у целом телу драстично се смањује, крвни притисак се значајно смањује и колапс се развија. Због недостатка довољне количине крви виталним структурама, ћелије сиве материје апсорбују течност и набрекну.

Отицање мозга - симптоми

Клиничка слика описане патологије је увек идентична и не зависи од његових узрока или од механизама развоја. Постоје 3 групе знакова који карактеришу едем мозга - симптоми су подељени у следеће типове:

  1. Синдром интракранијалне хипертензије. Због отока ткива, њихов волумен се значајно повећава. Вишак течности у лобањи доводи до јаког повећања притиска. Ово изазива мучнину, насилну и неподношљиву главобољу, непоправљиво повраћање. Ако се оток мозга настави дуго времена, дође до погоршања свести.
  2. Фокалне клиничке манифестације. Отицање ткива у одређеним деловима контролног органа централног нервног система узрокује кршење њихових специфичних функција. Као резултат, примећују се парализа, визуелни поремећаји говора, поремећај координације кретања. Понекад је пацијент потпуно неспособан за обављање веће нервозне активности и налази се у несвесном стању.
  3. Стем знакови. Отицање отока мозга може довести до измјештања неких структура органа, стискања повећаних волумена ткива околних нервних завршетака и крвних судова. У контексту таквих појава постоји повреда срчане и респираторне активности, погоршање циркулације крви, потискивање пупчане реакције и друге патње које угрожавају живот.

Церебрални едем - третман

Слабо изражени степен болести, на примјер, након потреса или лакше повреде, није потребна посебна терапија. Такве варијанте отицања ткива пролазе независно 2-4 дана. Хоспитализација је неопходна уколико церебрални едем напредује - третман сложених и опасних врста патологије се врши само у јединици интензивне неге.

Отек головного мозга лечение

Главни циљ терапије је нормализација церебралног перфузионог притиска (ЦПД). Одговоран је за снабдевање крви, снабдевање кисеоником и храњивим материјама неуронима. ЦПР је разлика између средњег артеријума и суме интракранијалног и централног венског притиска. Остали третмани:

  • елиминација конвулзија и превеликост мотора;
  • одржавање нормалне телесне температуре;
  • враћање функције плућа и срца;
  • нормализација оштећеног мозга;
  • уклањање разлога који спречавају одлив венске крви из лобањске шупљине;
  • рељеф и превенцију синдрома бола;
  • елиминисање вишка течности из ткива.

Едем мозга - хитна помоћ

Пацијенти са овом тешком дијагнозом одмах треба хоспитализовати.

Прва медицинска помоћ:

  1. Након откривања знака церебралног едема, одмах позовите тим лекара.
  2. Стави жртву на хоризонталну површину.
  3. Обезбедите свеж ваздух.
  4. Ако постоји повраћање, окрените главу особе на страну.
  5. Отклоните или уклоните гуму за стискање.
  6. У случају напада, пажљиво држите главу и удове пацијента, спречавајући примену модрица и повреда.

Едем мозга - лекови

Терапија дехидрације се користи за уклањање вишка течности из ћелија и церебралних ткива. Ако се код одраслих пронађе озбиљан едем церебралног система, интравенозно примање осмотских диуретика се прво прописује помоћу капиларе - манитола, албумин и аналога. После олакшања акутног стања пацијента преносе се на диуретике петље:

  • Торасемиде;
  • Фуросемиде ;
  • Торадив;
  • Ласик;
  • Тораз;
  • Бритомар;
  • Тригрим;
  • СутрилНЕО;
  • Торсид;
  • Дивер;
  • Трифас и други.

Када је интракранијални притисак превисок и није могуће елиминисати церебрални едем са наведеним лековима, препоручује се вентрикулостомија. Ово је хируршка интервенција која вам омогућава да уклоните вишак течности из ткива. Поступак представља увођење каниле (шупље дебеле игле) у једну од вентрикула мозга како би се створила дренажа. Таква манипулација омогућава тренутну нормализацију притиска и одлива вишка течности.

На позадини церебралног отока, често се јавља хипоксија. Терапија кисеоником се користи за заустављање глади кисеоника и обнављање респираторне активности. Најједноставнија варијанта је употреба посебне маске са напајањем концентрованог гаса. У савременим клиникама се врши оксигенобаротерапија - стављање пацијента у посебну ваздушну средину са повећаним притиском кисеоника. У тешким случајевима, вјештачка вентилација се врши хитно.

Отек мозга препараты

Да би се побољшао метаболизам мозга и нормализовала функције можданих ћелија, користе се локално хлађење главе и администрација лекова која активирају метаболичке процесе:

  • Цортекин;
  • Армадине;
  • Мекидол;
  • Цитицолине;
  • Антифронт;
  • Елфоон;
  • Мекиприм;
  • Веноцор;
  • Никомек;
  • Мекмидол;
  • Динар;
  • Микед;
  • Неуротропин-Мекибел.

Отицање отока мозга прати пропустљивост ћелијских мембрана и слабљење васкуларних зидова. Користећи ове поремећаје помажу глукокортикостероидним хормонима:

  • Хидрокортизон ;
  • Депозит;
  • Преднисолоне;
  • Целестон;
  • Бетаспан;
  • Дипроспан;
  • Лаурацорт;
  • Бетаметазон;
  • Флостерон и други.

За стабилизацију крвног притиска постављају се:

  • Дибазол;
  • Еуфилин ;
  • Пентамине;
  • Азаметхониум;
  • Папаверин и аналоги.

Многи пацијенти захтевају управљање психомоторном агитацијом. У ту сврху се примењују следеће:

  • Дроперидол;
  • натријум оксибутират;
  • Диазепам.

Реставрирање централног нервног система обезбеђује ангиопротектори, хемостатика, антигиноксанти, инхибитори протеолитског ензима и друге групе лекова, које укључују следеће:

  • Дицин;
  • Ацтовегин ;
  • Пирацетам;
  • глутаминска киселина;
  • Трацерол;
  • Цонтрикал;
  • цитокром Ц.

Понекад је неопходно користити антибиотике, углавном цефалоспорине са широким спектром деловања:

  • Цефепиме;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин;
  • Цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналоги.

Церебрални едем - последице

У ретким случајевима, доктори успевају у потпуности елиминисати отицање ткива. Едем мозга је чешће компликован - последице:

  • ментални поремећаји;
  • когнитивно оштећење;
  • парализа и паресис;
  • инвалидитет (зависи од погођених дијелова мозга);
  • дистрацтион;
  • поремећаји спавања;
  • депресија;
  • проблеми са меморијом;
  • хроничне главобоље;
  • повећан интракранијални и артеријски притисак;
  • оштећење моторичке активности.

Едем мозга - прогноза за живот

Испитивана патологија напредује врло брзо, могуће је зауставити без компликација само са токсичном отицањем ткива код младих и здравих људи. У другим случајевима, постојале су посљедице након церебралног едема различите тежине. Прогноза зависи од степена оштећења органа, погођених одјељења и тежине пратећих поремећаја. У већини случајева оток мозга изазива неповратне компликације, понекад оток води до смрти особе.