Стентирање судова срца - како вратити други млади миокардијум?
Под таквом операцијом као што је стентирање срчаних судова, у кардиологији се обично схвата као протетске срчане артерије. Потреба за овим хируршким поступком јавља се из различитих разлога. Да размотримо детаљније процес, саму манипулацију, ми називамо индикације за то, ми наводимо кршења у којима операција није извршена.
Индикације за стентовање срчаног суда
Сам по себи, стент је нека врста трупа створеног од метала. Унесите га у посуде чији пречник не одговара потребној норми. Разлог за њихово сужавање су плоче (акумулација ћелија масних ткива повезаних на унутрашњи зид артерије). Како се повећавају, погоршава се циркулација крви кроз артерије срца. Као резултат тога, смањена је концентрација кисеоника и хранљивих материја који снабдевају орган, што доводи до ангинске пекторис. Директне индикације у сврху операције су:
- Смрт срчаног мишића је инфаркт миокарда, стентинг срчаног суда у којем смањује ефекте поремећаја, враћајући снабдевање крви оштећеном дијелу органа.
- Нестабилна ангина . Са таквим кршењима, операције подлежу оним случајевима када се јавља хемодинамика (повреда крвотока) и електрична нестабилност (нарушавање контрактилности мишићних влакана).
- Исхемијска срчана болест . Са овом болестом, операција склањања срчаног суда поправља и враћа правилан проток крви.
Стентирање срца - контраиндикације
Нема апсолутних контраиндикација за стентирање срца. Али прије доношења одлуке о операцији, лекар проводи свеобухватан преглед, утврђује присуство хроничних процеса у телу. У овом случају, хируршка интервенција покушава да не:
- акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција;
- гастроинтестинално крварење;
- грозничавост;
- хронични инфективни процес;
- неконтролисана артеријска хипертензија;
- анафилактичка реакција на увођење контрастног средства;
- повреда коагулације крви.
Како је стајање крвних судова срца?
Сама по себи, операција "стентинг" се односи на минимално инвазивну. Хирурзи не праве велике резове. Приступ је преко једне од великих артерија. Често лекари користе феморну артерију у пределу препона за ово. Пукотина се прави на предвиђеном месту, кроз које се убацује посебна цев, што је врста цјевовода за уметање преосталих инструмената. Назовите га уводника. Уз њега је постављен посебан дугачки катетер који се доводи директно у оштећени простор.
Већ дуж катетера, стент се испоручује до жељеног подручја, који окружује густи балон када се преклопи. Након што је лекар убеђен да је балон у жељеном сегменту, контраст се ињектира у њега, што је јасно видљиво на рендген апарату. Као резултат, стент се испоручује директно на подручје сужавања пловила. Под притиском се притиска у зидове артерије, где остаје за живот. Постоји промена у лумену, која у потпуности обнавља хемодинамику, постепено смањује оптерећење срчаног мишића. Такође је и стентирање срчаног суда. Пацијенти осећају побољшање благостања, смањење учесталости напада.
Бол после стента
Након коронарног стентирања срчаних судова, пацијент остаје у болници неко време. Првих 3-5 дана може се забиљежити благи, нелагодност у подручју пробијања. Лекари ограничавају кретање пацијента, постављајући кревет, стубови искључују развој крварења из пропуштене артерије. Отприлике недељу дана након стентирања срчаног суда током срчаног удара, дозвољено је да напусте клинику.
Компликације након стентирања срчаних судова
Са високим квалификацијама хирурга, присуство дугогодишњег искуства, негативни ефекти операције су минимизирани. Али у неким случајевима, после стента може се поправити:
- опструкција артерије која пролази кроз операцију;
- кршење интегритета пловила током поступка;
- формирање хематома на месту пункције;
- крварење;
- алергијска реакција на контраст.
Вреди напоменути да постоје отежавајући услови, кршења, у присуству којих се повећава вероватноћа компликација. Ово је:
- бубрежне болести;
- дијабетес мелитус;
- кршење система коагулације крви.
Лекови након стентирања срчаних посуда
За почетак, мора се рећи да све рецепте врши искључиво лекар, који указује на лек, фреквенцију, дозу и трајање његове употребе. У овом случају жена мора стриктно пратити их. Лекови након стентирања судова срца прописани су следећим:
- Када се користи једноставан метални стент, најмање један месец је прописан за узимање Аспирин Цардио и Плавик. Лекови доприносе разблажењу крви, елиминишу стварање крвних угрушака. Одлучивање доноси лекар. Често је прописано 300 мг Аспирина дневно и 75 мг Плавика.
- Уколико је коришћен медицински стент, Тицагрелор се може одредити умјесто Плавик-а, 90 мг 2 пута дневно.
Стентирање срца - колико дуго живе након операције?
Главно питање од интереса за пацијенте који пролазе кроз такву операцију односи се на то колико живи након стента. Лекари примећују да је процедура сама по себи ефикасна у 80% случајева. У неким ситуацијама, обрнуто дејство се примећује када се оперисани суд поново сужава након неког времена. Са развојем нових стентова ова појава је мање честа. Опћенито, сами пацијенти примећују да живот након стентирања коронарних судова срца постаје бољи: бол нестаје, напади нестају. Што се тиче трајања, доктори примећују да таква операција додаје у просјеку 10 година.
Живот после стентирања судова срца
Многи пацијенти примећују да се живот после стентинга постепено побољшава. Утапање се смањује - тело, кардиоваскуларни систем, боље се савлада са оптерећењем, кисеоник са крвљу се доставља у потребној количини органима и ткивима. Али, треба имати у виду да су они који су били подвргнути стентирању срчаних судова присиљени да прате одређени режим, исхрану, нарочито у почетку. Рехабилитациона терапија има важну улогу у саставу процеса рехабилитације, чији је саставни дио.
Рехабилитација након стентинга
У року од недељу дана након завршетка стентирања коронарних артерија, пацијент је ограничен на физички напор. Поред тога, купатила су контраиндикована - дозволити је само туширање. Око 2 месеца лекари препоручују да не возе аутомобил. Преостали тренутци се директно односе на поштовање правилне исхране, искључивање из исхране масних, пржених намирница, хране богата холестеролом.
Исхрана после стентинга
Док су у стању коронарне стентације, лекари препоручују да прате дневни оброк. За почетак, у потпуности искључите масно месо, полупроизводе, кобасице. У овом случају, лекари саветују да ограниче маслац, млечне производе. Садржај у исхрани угљених хидрата такође треба минимизирати. Забрањено:
- кондиторски производи;
- бели хлеб;
- газирана шећерна пића.
Основа би требало да буде свеже воће, производи који садрже биљна уља, морске плодове. Такође, лекари саветују повећање садржаја производа који спречавају атеросклерозу:
- морски кале;
- цјелокупно зрно;
- црни хлеб са одјевима;
- ораси;
- месо перади.
Вежбање после стентирања срчаног суда
Волумен оптерећења након стентирања коронарних посуда се обрачунава појединачно. Пацијент се у потпуности придржава примљених препорука и упутстава лекара. Истовремено, врши се контролисано и неконтролисано вежбање (изведено код куће). Док практикују у медицинском објекту, лекари континуирано прате срчани удар и крвни притисак. Пацијенти који су подвргнути кардиоваскуларном стентингу прописани су најмање 4-5 сесија динамичног физичког напора седмично.
У одсуству компликација, жалбе се могу прописати терапијом за вежбање, ходајући са убрзањем (6-8 км дневно). Ако имате услове и прилику да посетите спортске објекте, препоручујемо лекарима да се баве брзим опоравком:
- пливање;
- бициклизам;
- џогинг.
Што се тиче постоперативног периода током стентирања срчаног суда, који траје 1-1,5 месеца, лекари препоручују елиминацију прекомерног физичког напора. Није дозвољено да подижу тешке предмете тежине од 15 кг или више, да би се укључили у борбу против снаге. Постепено повећавајући интензитет физичког напора, пацијенти ће моћи да се врате својим претходним активностима, боље ће бити способни да издрже веће вежбе.