Васкуларни стентинг
Атеросклероза - честа опасна болест повезана са постепеном блокадом крвних судова и доводи до оштећења крвотока у ткивима различитих органа. Данас, најефикаснији начин лечења ове болести су интраваскуларне интервенције, међу којима је најпоузданији васкуларни стентинг.
Шта је васкуларно стентовање?
Стентинг је минимално инвазивна хируршка интервенција усмјерена на обнављање нормалног лумена захваћених артерија. Операција се обавља у специјално опремљеној соби под рентгенском контролом, уз сталну регистрацију пацијентовог кардиограма. Стентирање се врши под локалном анестезијом.
Суштина операције је следећа. Извршена је пункција зида захваћеног пловила, где је на крају крајева постављен посебан катетер са балоном. На месту где је проток крви поремећен, овај балон се надувава (убризгавањем посебне материје у њега), ширењем васкуларних зидова. Да би се овај лумен проширио на овај начин, установљен је посебан дизајн мреже - стент. Стент је направљен од метала и служи као нека врста рама која спречава даље сужавање пловила. У зависности од дужине сужене површине, неколико стента се може инсталирати истовремено на једном пловилу.
Индикације за васкуларно стентирање
Стентирање се може изводити на пловилима различите локализације:
- Стентирање срчаних посуда (коронарне артерије) - у овом случају, операција је назначена на почетку ангине пекторис или високог ризика од инфаркта миокарда на позадини коронарне болести срца.
- Стајање судова доњих екстремитета (ногу) - пораст судова ногу атеросклеротским процесом прети опасним компликацијама, укључујући гангрену и сепсу. Операција је означена за трофичне промене, оштећене функције удова.
- Стентирање церебралних судова (стент каротидних артерија смештених на врату) - препоручује се за значајно сужавање (60%) лумена артерија, манифестација микроструктура и можданог удара.
- Ренална васкуларна склоност (реналне артерије) - операција је индицирана у присуству атеросклеротичних плака у бубрежним судовима у случају повезаног бубрежног инсуфицијенције и артеријске хипертензије.
Контраиндикације на стентирање судова
Рад на постављању стената на пловила не може се извршити у следећим случајевима:
- пречник мале посуде - савремене технологије омогућавају стентирање артерија пречника од најмање 2,5-3 мм;
- превелики део сужења артерије (дифузна стеноза суда);
- тешка респираторна инсуфицијенција;
- тешка бубрежна инсуфицијенција;
- кршења крварење крви ;
- Јодна алергија (јод се користи у рентгенском контрастном средству).
Компликације после стентирања судова
Као и код других хируршких интервенција, након постављања стентова у посуде, могу се развити неке компликације, и то:
- оштећење зидова суда;
- крварење;
- оклузија пловила;
- формирање хематома на местима пункције;
- поремећаји бубрега;
- тромбоза, ре-стеноза.
Рехабилитација након стентирања срчаног суда
Током периода рехабилитације након стентирања коронарних посуда, који се обавља најчешће, пацијенти треба да следе следеће препоруке:
- Строго кревет у кревету одмах након операције.
- Ограничити физички напор након пражњења, изузев врућих купки или тушева.
- Неуспјех вожње аутомобилом.
- Одржавање здраве исхране.
- Стални унос прописаних лекова.