Скрининг током трудноће

Ова нова буззворд појавила се у медицини релативно недавно. Шта је скрининг током трудноће? Ово је скуп тестова који одређују одступања у нивоу хормона током гестације. Пројекције током трудноће се спроводе како би се идентификовале групе ризика за развој конгениталних малформација, на пример, Довнов синдром или Едвардсов синдром.

Резултати скрининг трудница могу се открити након теста крви узетих из вене, као и након ултразвучног прегледа. Узимају се у обзир сви детаљи о току трудноће и физиолошким карактеристикама мајке: висина, тежина, присуство лоших навика, употреба хормоналних лекова итд.

Колико се пројекција ради за трудноћу?

По правилу, током трудноће врши се два пуна пројекција. Раздвојени су временом неколико седмица. И они имају мање разлике једни од других.

Прво тромесечје

Изводи се 11-13 недеља трудноће. Овај свеобухватни преглед је дизајниран да утврди ризик од развоја урођених малформација у фетусу. Скрининг обухвата 2 теста - ултразвук и венске крвне тестове за 2 врсте хомона - б-хЦГ и ПАПП-А.

На ултразвуку можете одредити ткиво бебе, његову тачну формацију. Испитује се циркулациони систем дјетета, рад његовог срца, одређује се дужина тела у односу на норму. Израђују се посебна мерења, на пример, мери се дебљина врата.

Пошто је први преглед фетуса комплексан, прерано је донијети закључке на основу тога. Ако постоје сумње у одређене генетске малформације, жена се шаље на додатни преглед.

Скрининг за први триместар је факултативна студија. Женама са повећаним ризиком од развоја патологије се шаљу. То укључује оне који ће се родити након 35 година живота, који имају болесне особе у породици са генетским патологијама или који су имали побачај и имају децу са генетским абнормалностима.

Други преглед

Изводи се на период од 16-18 недеља трудноће. У овом случају се узима крв за одређивање 3 врсте хормона - АФП, б-ХЦГ и фрее естирол. Понекад се додаје четврти индикатор: инхибит А.

Естирол је женски стероидни полни хормон који производи плацента. Недовољан ниво његовог развоја може говорити о могућим кршењима развоја фетуса.

АФП (Алпха-фетопротеин) је протеин који се налази у серуму крви мајке. Произведен је само током трудноће. Уколико постоји повећан или смањен садржај протеина у крви, то указује на кршење стања фетуса. Са оштрим повећањем АФП може бити смрт фетуса.

Скрининг хромозомске патологије фетуса је могуће при одређивању нивоа инхибина А. Смањење нивоа овог индикатора указује на присуство хромозомских абнормалности, што може довести до појаве Довновог синдрома или Едвардсовог синдрома.

Биокемијски скрининг током трудноће је дизајниран да идентификује Довн и Едвардсове синдроме, као и дефекте у развоју неуронске тубе, дефекте у фузији предњег абдоминалног зида, аномалије бубрега фетуса.

У Довновом синдрому, АФП индекс се обично смањује, пројекције током трудноће и хЦГ, напротив, је већи од нормалног. У Едвардсовом синдрому, ниво АФП је у нормалном опсегу, док се хЦГ смањује. Са недостацима у развоју неуронске цеви АФП се повећао. Међутим, његово повећање може бити повезано са дефектом инфекције абдоминалног зида, као и аномалијама бубрега.

Треба рећи да биокемијски тест открива само 90% случајева малформација неуронских туби, а Довн Синдроме и Едвардсов синдром утврђују само 70%. То значи да има око 30% лажно-негативних резултата и 10% лажно-позитивних. Да би се избегле грешке, тест треба идеално бити процењен у комбинацији са феталним ултразвуком.