Псеудомембранозни колитис
Због дуготрајног или неконтролисаног уноса потенцијалних антибиотика, поремећена је интестинална микрофлора (дисбиоза) и развија се опасна болест - псеудомембранозни колитис. Ријетко се јавља, али повећава ризик од неповратних компликација због интензивног запаљеног процеса на слузокожама органа.
Симптоми псеудомембранозног колитиса
Први знак патологије је тешка дијареја. Столица је помешана са крвавим стрдима и лаганом слузом.
Остале клиничке манифестације:
- мучнина са повраћањем;
- слабост;
- повећање температуре;
- синдром бола, који се повећава пре кретања црева;
- тенесмус;
- лажна потреба да се дефецира.
Осим ових симптома опште интоксикације, често постоје знаци кардиоваскуларних поремећаја - снижавање крвног притиска (хипотензија), тахикардија, грозница и чак конфузија. Штавише, често се примећују поремећаји електролита и дехидратација услед губитка течности, а метаболизам протеина погоршава. Најопаснија манифестација ове врсте колитиса је цревна перфорација, перитонитис.
Дијагноза псеудомембранозног колитиса
Пре свега, анамнеза се прикупља како би се идентификовао узрок болести (узимање антибиотика). Тада гастроентеролог врши преглед пацијента - палпира цревну површину, мери телесну температуру.
Лабораторијски тестови укључују:
- општи и детаљни биохемијски тест крви;
- бактериолошка и општа анализа фецеса;
- гасна хроматографија, бактеријска култура и масна спектрометрија столице (да би се открили присуство и степен дисбиозе).
Дијагноза се пречишћава коришћењем ендоскопских и технологија слике:
- компјутерска томографија црева;
- Рентгенски преглед лумена органа;
- биопсија (хистологија);
- колоноскопија или ендоскопија са контрастним агенсом.
По правилу, поменуте дијагностичке методе омогућавају прецизно изоловање колонија бактерија које су изазвале инфламаторни процес, одређивање отока слузокоже и дилатација дебелог црева.
Како лијечити псеудомембранозни колитис?
Углавном, неопходно је одмах прекинути употребу антибиотика који је проузроковао описану патологију, ако је могуће. Ако је неопходно наставити антибактеријску терапију, препоручује се замена употребљених лекова:
- сулфонамиди;
- флуорокинолони;
- аминогликозиди;
- тетрациклине;
- макролиди.
Режим лечења псеудомембранозног колитиса:
- Одбијање узимања било каквих аналгетика и средстава са анти-перисталтичком акцијом.
- Коришћење метронидазола перорално (4 пута дневно, 250 мг лека) или интравенозно, ако самопроводјење није могуће.
- Сврха Смекта, Хилака-Форте и Линек у стандардним дозама.
- Исправка кршења равнотеже воде и електролита.
Ако је метронидазол нетолерантан или неефикасан, Ванцомицин се користи за лечење псеудомембранозног колитиса. Ин 
Таблете узимају на 125 мг активне супстанце 4 пута дневно, у облику раствора - дају се преко назогастричне цеви.
Исхрана за псеудомембранозни колитис
У првих 1-3 дана препоручује се постизање употребе повећане запремине течности (вода, бујон порцулана, несладкан и не јак чај). После ублажавања стања и елиминације дијареје, дијета се може проширити - кефир и бисквит, сиреви (пире).
Постепено, пацијент се премешта у пуну исхрану бр. 4а у Певзнер, изузев алкохолних пића, масних намирница, димљених производа, слаткиша и киселина.