Перфорирани чир

Перфорирани чир је тешки облик компликација чирева желуца и дуоденума, који је опасан по живот. Често се развија код мушкараца, нарочито у јесен или прољеће, што је повезано са сезонским погоршањем основне болести. Учесталост почетка перфорације утиче и на ментално и емоционално стање људи: на пример, током ратова или економске кризе, лекари региструју ову болест 2 пута чешће него у нормалном времену.

Људи који имају пептички чир и не прате дијету имају висок ризик од добијања перфорираног чира, за разлику од оних пацијената који се придржавају правилне исхране и одржавају душевни мир.

Узроци перфорираних улкуса

Постоји неколико разлога који доприносе развоју таквих компликација пептичног улкуса:

погоршање запаљеног процеса на погођеном подручју;
повећан абдоминални притисак услед физичког напора;
преједање или непоштовање дијете;
ментално и емоционално преоптерећење;
гутање салицилне киселине или лечење глукококортикоидима.

Перфорирани улкус - симптоми

Знаци перфорираног чира могу се поделити у три фазе.

Прва траје око 6 сати, назива се "фаза болног шока", јер током тог периода пацијент осјећа акутни бол у пределу абдомена. Пацијенти га упоређују ударцем киља: то је оштар, јак и оштар бол. У овом тренутку може доћи до повраћања, пацијенту је тешко устати, његова кожа је бледа и може се појавити хладан зној. Дишење је брзо и површно, уз дубок бол у додиру, крвни притисак се снижава, али пулс остане у нормалном распону: 73-80 откуцаја у минути. Када су перфорирани дуоденални улкус абдоминални мишићи напети, тако да је осећај тешко.
У другој фази, која се јавља након 5-6 сати, пацијент има имагинарно побољшање: бол се смањује, абдоминалне мишиће престану напети, а опште добро стање сугерише да се болест повучила. Али, они који су поред пацијента, морате обратити пажњу на његово понашање, јер развој перитонитиса може дати тахикардију, осећај еуфорије, растуће надимање и кашњење у столици. Током овог периода, леукоцитоза почиње да напредује.
Трећа фаза почиње за 10-12 сати, а клиничка слика одговара дифузном перитонитису. У овом тренутку је тешко одредити шта је изазвало ово здравствено стање, па је важно пренијети све детаље претходних симптома код лијечника.

Перфорирани чирни третман

Лечење перфорираног чирева желуца почиње у хируршком одјељењу. До овог тренутка доктор прегледа пацијента: осећа стомак, испита га, прописује рентген.

У тешком стању се прави инхалација кисеоника, врши се инфузиона терапија и убризгавају се аналгетици (не-наркотични).

Након потврђивања перфорираног чира, указује се на операцију, пре него што се сонди убаци у пацијент да очисти стомак и катетеризује бешику. Затим се дају анестетички лекови, а хируршко поље се третира дезинфекционим средствима.

Шивање перфорираног чира врши се са ширењем перитонитиса (обично ако се медицинска њега не тражи дуже од 6 сати од почетка развоја перфорираног улкуса).

Исхрана након перфорираног чира

Веома је важно пратити посебну исхрану након операције неколико месеци.

У случају перфорираног чира, једноставни угљени хидрати, со и течност не треба узимати у великим количинама. Неколико дана након операције, пацијенту се може дати минерална негазирана вода, воћни желе и чај. Затим можете дати неколико кувана и сецкана јаја дневно, као и мало поврћа-пире.

10 дана након операције, кромпир се покреће пацијенту у облику пире кромпира, као и кувана тиквица и шаргарепа. Сва храна треба да буде мекана, не зачињена, не слана, није мастна. Хлеб је дозвољен додавање у мени тек након мјесец дана.

Мафини и јела из јетре, плућа и бубрега, као и димљено месо, зачинске зачине и печурке су искључени из исхране.