ЦИ током трудноће

натн током трудноће Нормално, мишићна влакна грлића материце током трудноће су затворена у тесном прстену, постепено се опуштајући како се термин рада приступа. У случају да се ово догоди преурањено, грлић материце почиње да се скраћује и развија. У таквој ситуацији говоре о развоју цервикалне инсуфицијенције (ИЦН). Ова повреда се јавља код приближно 1-9% трудница, од којих 15-40% пати од повременог побачаја, тј. 2 или више претходних трудноћа завршило је побачај.

ЦИ током трудноће доводи до експанзије материце материце, што резултира пролапсом мембране, који се завршава својим отвором. Следеће, генеричка активност се развија, што доводи до тога касно спонтаност или прерано рођење.

Зашто се ЦИ јавља?

Главни узроци који доводе до развоја ИЦИ током трудноће су:

траума грлића материце (сузе, повреде) током ранијих година или вештачки прекид трудноће;
абнормалности репродуктивних органа;
функционалне промене у дисплазији везивног ткива, хиперандрогенији и недостатку полних хормона;
ИВФ;
вишеструки фетуси, полихидрамниос, велики плодови.

Који су главни знаци ИЦН-а?

Симптоми ИЦИ током трудноће су скривени у већини случајева, па је прилично тешко одредити присуство болести трудноће сами. Дакле, у почетној фази гестације (1 триместар) они су потпуно одсутни. У будућности, са наизглед нормалном текућом трудноћом, очекиване мајке примећују појаву таквих знакова ЦИ:

појава мале количине крварења;
појављивање слузнице са крвљу;
бол у лумбалној регији леђа и доњег стомака;
појаву осећаја "пуцања" у вагини.

Међутим, у већини случајева, као што је већ поменуто, болест је асимптоматична, а за дијагнозу ИЦН-а током трудноће, доктор прегледа гребен са огледалима, као и помоћу ултразвучне машине.

Дакле, током палпације цервикалног канала материце, гинеколог може да открије значајно омекшавање, као и скраћивање дужине грлића материце и отварање канала кроз који је видљив фетални бешик. Имајући у виду чињеницу да се у примипарозним женама спољашњи фаринк може затворити, дијагноза се потврђује ултразвуком помоћу трансвагиналног сензора. Узимају се у обзир следећи критеријуми:

Дужина цервикса. У 24-28 недеља је једнако 35-45 мм, а након 32 недеље трудноће - 30-35. Ако је за 20-30 недеља његова дужина мања од 25 мм, онда говоре о развоју ИЦИ-а.
Присуство В-облика отвора унутрашњег оса.

Како водити третман ИЦН-а?

Укупно постоји 2 начина лечења ИЦН-а током трудноће:

Сургери;
конзервативан.

Први је шивање цервикалне дијагнозе материце. Истовремено, унутрашњи грло материце се механички сужава и спољна материца се шије, симптоми трудноће што значајно смањује вјероватноћу претеране радне снаге. Временски период такве операције одређује се појединачно, али да би се избјегао напредовање процеса, доктори покушавају да операцију изведу до 17 недеља, уколико се кршење открије на почетку трудноће, али не касније од 28 недјеље.

Конзервативни метод је инсталирати акушерски пессари (Меиеров прстен). Ова врста уређаја редистрибуира тежину фетуса и помаже грлићу материце да га држи. Инсталација пезарија је ефикасна само у случајевима сумње ИЦН-а или у његовим раним фазама. Са тешким симптомима, овај метод се користи као помоћно.