Хипертрофична кардиомиопатија
Болест у којој се зид левице, а ријетко, десна комора густине срца, назива се хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМП). Код ове болести, у врло ретким случајевима се згушњава симетрично, и стога је интервентикуларни септум често оштећен.
Верује се да је ово болест спортиста - то је због повећаног физичког напора који се јавља код хипертрофије. Већ је познато неколико случајева када су атлети умрли на спортским теренима због хипертрофичне кардиомиопатије - мађарског фудбалера Миклоса Фехера и америчког атлета Јессе Марундеа.
У овој болести, мишићна влакна у миокарду имају хаотичну локацију, која је повезана са мутацијом гена.
Облици хипертрофичне кардиомиопатијеДанас, доктори разликују 3 облике хипертрофичне кардиомиопатије:
- Басална опструкција - градијент у мировању је већи или једнак 30 мм Хг. ст.
- Опструкција лабиле - спонтане вибрације интравентрикуларног градијента.
- Латентна опструкција - градиент у мировању је мањи од 30 мм Хг. ст.
Опструктивна хипертрофична кардиомиопатија одговара овим три облика болести, док прави не-опструктивни облик карактерише градијент опструкције мањи од 30 мм Хг. ст. у мирном и провоцираном стању.
Симптоми хипертрофичне кардиомиопатије
Симптоми хипертрофичне кардиомиопатије могу бити одсутни - око 30% пацијената не показује притужбе, у ком случају изненадна смрт може бити једина манифестација болести. У зони посебног ризика су млади пацијенти који не прате појаве, осим срчаних аритмија.
Ова болест се одликује тзв. Синдромом ниског отпуштања - у овом случају се деси несвестица, појављује се кратак удах и вртоглавица, као и напади. ангина пекторис .
Такође, са хипертрофичном кардиомиопатијом могу се манифестације леве коморе срчане инсуфицијенције, које се могу развити у конгестивну срчану инсуфицијенцију.
Када се могу јавити поремећаји срчаног ритма несвестица . Често су то вентрикуларни ектрасистоли и пароксизми вентрикуларне тахикардије.
У веома ретким случајевима, пацијенти могу доживети инфективни ендокардитис и тромбоемболизам.
Дијагноза хипертрофичне кардиомиопатије
За разлику од других типова кардиомиопатије, много је лакше дијагнозирати хипертрофичну форму због утврђеног критеријума: да би се дијагноза одобрила, згушњавање миокарда мора бити веће или једнако 1,5 цм, заједно са присуством дисфункције леве коморе (поремећај релаксације).
Када се испита, утврди се да пацијент проширује границу срца лево, а када је препрека чује се бука (систолни ромбоид).
Међу додатним методама истраживања ове патологије су следеће:
- електрокардиографија - помоћу ње открије повећање лијевог атрија;
- Ехокардиографија је главни метод који помаже у проналажењу локализације хипертрофије;
- ЕКГ мониторинг - одређује поремећај ритма;
- сликање магнетном резонанцом - користи се као поступак разјашњавања;
- Генетска дијагноза је једна од најважнијих метода за процену прогнозе болести.
Лечење хипертрофичне кардиомиопатије
Дијагноза и лечење хипертрофичне кардиомиопатије су блиско повезани како би се спречила смрт. Након процене прогнозе тока болести, у случају могућности фаталног исхода, обавља се свеобухватна терапија. Ако нема пријетње смрти, а симптоми не 
се изражавају, а онда се не врши посебан третман.
За лечење је веома важно ограничити физички напор, као и узимати лекове са негативним јонотропским ефектом. Ова категорија укључује бета-блокере и антагонисте калцијума. Они се бирају појединачно, а имајући у виду да се пријем одвија дуго (до доживотног пријема), данас лекари имају тенденцију да преписују лекове са минималним нежељеним ефектима. Раније се користи Анаприлин, а данас има много аналогија нове генерације.
Такође се користи у лечењу антиаритмичких лекова и антибиотика у случају инфективне компоненте патологије.