Хипергликемична кома - хитна помоћ (алгоритам)
Хипергликемична кома је стање узроковано недостатком инсулина у телу. Најчешћа кома повезана са недостатком инсулина је компликација дијабетеса . Осим тога, ово стање може настати као резултат престанка ињектирања инсулина или недовољног уноса у тело. Алгоритам хитне неге за хипергликемијску кому требало би да буде познат свима који имају дијабетичара у породици.
Симптоми хипергликемичне коме и алгоритам хитне неге
Симптоми хипергликемичних кома манифестација повезаних са тровањем тијела са кетонима, оштећењем ацид-базне равнотеже и дехидратацијом. Хипергликемична кома се развија у року од једног дана (па чак и дужи временски период). Харбингери коме су:
- главобоља;
- недостатак апетита;
- мучнина;
- жеђ и осећај сувог уста;
- крзнени језик;
- мирис ацетона из уста;
- дисфетички поремећаји гастроинтестиналног тракта;
- смањење притиска;
- апатија;
- поспаност;
- амнезија;
- ниски мишићни тон;
- повећано мокрење.
Ако игноришете очигледне предкоматозне знакове и недостатак адекватних мера, на крају особа пада у несвесно стање.
Хитна помоћ за хипергликемијску кому је да изведе низ узастопних догађаја. Прво, требали би назвати хитну помоћ. У очекивању доласка специјалиста, алгоритам акција за пружање хитне помоћи за хипергликемијску кому је следећи:
- Дајте пацијенту хоризонталну позицију.
- Отпустите појас, каиш, кравату; да откачите копче на чврсту одећу.
- Да контролишете језик (важно је да није потопљен!)
- Направите ињекцију инсулин .
- Пази на притисак. Уз значајно смањење крвног притиска, дајте пиће које повећава притисак.
- Обезбедите обилно пиће.
Хитна медицинска помоћ за хипергликемијску кому
Пацијент у коми је без одлагања хоспитализован. У болници се одржавају следеће активности:
- У почетку је млаз, а затим се ињектира инзулин.
- Направите желудачну лаваге, ставите клистирну клистир са 4% раствора натријум бикарбоната.
- Ставите кап по раствору соли, звоно.
- Сваких 4 сата, 5% глукозе се ињектира.
- Додан је 4% раствор натријум бикарбоната.
Медицинско особље одређује ниво гликемије и притисак сваког сата.