Бубрежна хидронефроза - симптоми, лечење

Бубрежна хидронефроза је болест у којој постоји прогресивно ширење бубрежне карлице и чилија узрокованих слабљеним изливом урина, током времена доводи до атрофије бубрежног ткива и озбиљних поремећаја у раду овог органа.

Класификација хидронефрозе бубрега

Постоје три фазе у развоју болести:

Фаза И - проширена је само бубрежна карлица, функција бубрега није умањена или је у мањој мери оштећена.
ИИ степен - бубрег се повећава за 15-20% у поређењу са нормом, зидови карлице се разређују, а мишићна функција је оштећена. Функција бубрега је знатно смањена (за 20-40%).
Стаге ИИИ - бубрег се повећава 1,5-2 пута, његова функција се смањује за више од 50%, до потпуног отказа бубрега.

У зависности од тежине лезије, бубрежни паренхимма разликује 4 степена болести:

бубрежни паренхима није оштећен;
мала штета;
значајна штета;
потпуна атрофија бубрежног паренхима и бубрежне инсуфицијенције.

У зависности од тога да ли је један бубрег погођен, или обоје, једнострана и двострана хидронефроза је подељена.

Такође, у зависности од узрока, хидронефроза се дели на урођене и стечене. Последње може бити узрокована уролитијазом, оштећењем уринарног тракта, различитим туморима и дискинезијом уринарног тракта.

Симптоми бубрежне хидронефрозе

Хидронефроза може бити акутна и хронична.

У акутној хидронефрози, симптоми су израженији и развијају се прилично брзо. Истовремено, у почетној фази болести (када паренхима још није оштећена, а функција бубрега је само слабијег поремећаја), симптоми болести који су изазвали хидронефрозо су израженији.

Главни симптом хидронефрозе је стални болан бол у доњем леђима, чији интензитет не зависи од времена дана. Бол може бити локализован на десној или левој страни, у зависности од тога на који бубрег је погођен. У раним стадијумима болести, бол може сличан нападу бубрежне колике.

Остали симптоми могу укључивати:

крв у урину;
често мокрење ;
мучнина и повраћање;
повећање температуре (у случају инфекције на позадини хидронефрозе).

Хронични облик болести се развија спорије и практично је асимптоматичан. Пацијент може бити поремећен периодичним тупим болом у доњем леђима, отежаним након пијања велике количине течности, слабости, повећаног замора, хипертензија .

У каснијим стадијумима болести могу се уочити отоке и деформитети у лумбалној регији, који су палпабилни.

Лечење хидронефрозе

Лечење хидронефрозе се изводи искључиво захваљујући операцији. Конзервативни третман хидронефрозе бубрега је неефикасан и користи се само за ублажавање симптома болести и стабилизацију стања пацијента пре операције.

Као хитан случај, дренажа бубрега се изводи са овом болестом, у којој се акумулација урина уклања из карлице помоћу посебне игле, а самим тим и притисак на бубрег се смањује.

Хируршка интервенција у сваком случају појединачно и зависи од тога узроке кршења одлива урина и степена оштећења бубрега.

Пре свега, операција у случају хидронефрозе има за циљ обнављање нормалног одлива мокраће и уклањање препреке која је узроковала. Ако функција бубрега није значајно погођена, по правилу се врши пластификација бубрежне карлице (враћање његове нормалне величине) и уретер, што омогућава органу да нормално ради у будућности. У каснијим фазама хидронефрозе, када бубрег престаје да функционише, његово лечење је немогуће, прибегавају се његовом уклањању, јер су иначе могуће озбиљне инфламаторне компликације.