Екстензивна група обољења која се карактеришу честим крварењем се у медицини обично помињу као хеморагична дијетеза. Патологија може бити независна болест или клиничка манифестација било које абнормалности у телу повезаним са променама еластичности крвних судова.
Класификација хеморагијске диатезе
Порекло разликује урођену (примарну) и стечену (секундарну) врсту болести:
- У првом случају, болест није лечива, али се добро исправља помоћу одговарајуће терапије лековима. По правилу, узрок конгениталне диатезе лежи у наследности.
- Други тип се развија на позадини заразних патологија, септикемија , алергијске реакције, као и болести које изазивају погоршање васкуларних зидова и поремећаја стрјевања крви.
Током диференцијације хеморагијске дијетезе, треба обратити пажњу на следећу класификацију која је опште прихваћена у медицинским круговима:
- Болести повезане са променама својстава, број тромбоцита, као и њихове физиолошке функције.
- Патологије које се јављају због оштећења пропустљивости зидова крвних судова.
- Болести које се развијају услед промена у грудном систему биолошке течности.
Симптоми хеморагијске дијезе
За све варијанте болести која се разматра, главни симптом крвари. Његова природа зависи од облика дијатезе.
У случају промена својства тромбоцита, примећују се сљедеће клиничке манифестације:
- поткожне крварење на телу и удовима;
- светла боја појављених тачака (од црвене до тамно-љубичасте боје);
- тенденција интестиналног, назалног, желудачног, крварења у материци;
- пукотине у мрежњачи, што често доводи до губитка вида;
- церебрална хеморагија.
Када се пропусти пропустљивост васкуларних зидова, симптоми су следећи:
- мали осип на екстремитетима и торзо хеморагијске природе;
- абдоминални бол;
- оток и нелагодност у зглобовима;
- појављивање крви у мокраћи.
Ако узрок болести представља кршење коагулабилности биолошке течности, примећени су следећи знаци:
- продужено крварење са оштећењем ткива;
- хематропа (хеморагија у шупљину великих зглобова).
Диференцијална дијагноза хеморагијске дијезе
За утврђивање узрока и врсте болести спроводе се сљедећи лабораторијски тестови:
- општа клиничка анализа урина и крви;
- коагулограм;
- постављање времена коагулације биолошке течности;
- биохемијски проширени тест крви;
- идентификација антигенских имунолошких компонената фактора коагулације;
- рачунајући број елемената у траговима садржаним у серуму;
- одређивање концентрације и својстава протромбина;
- одређивање нивоа дефицитарног фактора (у хемофилији) у плазми.
Такође се врши серија тестова:
- тромбин;
- протромбин;
- генерисање тромбопластина;
- аутокагулограм (корекциони тестови).
Терапија хеморагијске диатезе
Метода терапије треба да одговара типу болести, као и његовим узроцима. Третман се, по правилу, састоји у уклањању симптома и накнадној корекцији стања пацијента.
Користе се следећи лекови:
- рутин;
- Витамин ПП, К и Ц;
- препарати гвожђа;
- кортикостероиди (са тромбоцитопеничном пурпурозом и васкулитисом).
Важну улогу игра поштовање прописане исхране, физичке терапије, хидротерапије и физиотерапеутских процедура.
За озбиљно и често крварење понекад се користи хируршка интервенција ( уклањање слезине , чишћење удубљених шупљина из крви, пункција).