Још увек је отворено питање адекватности именовања хепарина мале молекулске тежине током трудноће. Постоји одређени проценат жена које имају потребу за терапијом против коагулације (антикоагулантне), али да ли је вредно тако третирати тако радикално? Повећање стрјевања крви је примећено код инфективних и инфламаторних болести, пријетње прекида трудноће и ризика од смрти фетуса. Покушаћемо да схватимо колико је прикладно користити фрезипарин током трудноће, индикације за његову намјену, контраиндикације и нежељене ефекте.
Да бисмо разумели под којим условима је потребно преписати ињекције Фракипарина током трудноће, размотримо специфичности своје акције на тело. Главно деловање Фраксипарина је опструкција крвне коагулације (антикоагулантна дејства) и спречавање настанка крвних угрушака.
Због чињенице да се плазента повећава у величини са повећањем трајања трудноће, а у њему се појављује више крвних судова и капилара, а затим са повећаним стрјевањем крви може стагнирати у малим капиларама уз накнадно формирање крвних угрушака. Овај патолошки ланац води хронична хипоксија фетуса .
Поред тога, у трећем тромесечју трудноће, карличне вене карлице увећавају се увећана материца, што доводи до погоршања одлива из вена доњих екстремитета, због чега крв у њима може стагнирати стварањем крвних угрушака. То је ефикасна превенција тромбозе. Најочигледнија компликација тромбозе доњих екстремитета је тромбоемболизам пулмоналне артерије, која у неким случајевима може бити фатална. Фраксипарин током трудноће, према упутствима, није контраиндициран, али сваки појединачни случај мора се разматрати појединачно.
Пре него што одредите Фракипарина трудници, лекар треба да процени да ће користи од очекиване мајке бити веће од могуће штете за фетус.
Контраиндикације за постављање факсипарина током трудноће су:
Нежељени ефекти могу се манифестовати као осип и свраб на мјесту ињекције, у ретким случајевима може се развити уртикарија, Квинков едем или анафилактички шок. У случају превелике дозе, ризик од крварења значајно се повећава.
Сада размислите да ли је Фраксипарин именован када трудноћу, како и где би га требали обузети? Фраксипарин у ланцу љекарне се продаје као шприцеви са танким хиподермичним иглама, у дозама од 0,3 мг. Да убаците лек у субкутану масу, потребно је да подигнете преграду на абдомену изнад пупка и убаците препарат из шприца у њега, док увођење браде није препоручљиво.
Размотривши све предности и недостатке употребе Фракипарина током трудноће, може се рећи да његов састанак треба бити апсолутно оправдан, јер има бројне контраиндикације и евентуалне нежељене ефекте. И ако постоји прилика, онда би требало да радите са таблетама форми антиплателет лекова.