Први преглед током трудноће

Скрининг обухвата сигурне и једноставне истраживачке методе које се користе за масовну анализу.

Први преглед током трудноће има за циљ идентификацију различитих патологија у фетусу. Изводи се у 10-14 недеља трудноће и укључује ултразвучно скенирање (ултразвук) и тест крви (биохемијски скрининг). Многи лекари препоручују да се све труднице без изузетка прегледају.

Биокемијски преглед за прву триместру трудноће

Биокемијски скрининг је одређивање у крви маркера који се мењају у патологијама. За труднице, биохемијски скрининг је посебно важан јер има за циљ идентификацију хромозомских абнормалности фетуса (као што су Довнов синдром, Едвардсов синдром), као и код идентификовања малформација мозга и кичмене мождине. То је крвни тест за хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и за ПАПП-А (протеин-А повезан са плазмом). Истовремено се не узимају у обзир само апсолутни индикатори, већ и њихово одступање од просјечне вриједности утврђене за одређени период. Ако су стопе ПАПП-А смањене, то може довести до малформација фетуса, као и Довн или Едвардсових синдрома. Повишени нивои хЦГ могу указивати на хромозомске абнормалности или вишеструке трудноће. Ако индикатори хЦГ напротив испод норме, ово може указивати на патологију постељице, пријетњу спонтане болести, присуство ектопичне или не-развојне трудноће. Међутим, спровођење само биохемијског скрининга не омогућава утврђивање дијагнозе. Његови резултати говоре само о ризику од развоја патологије и дају лекару изговор да додели додатне студије.

Ултразвук је важан део прегледа 1 током трудноће

Када ултразвук одреди:

исправност развоја унутрашњих органа детета;
исправан положај ручица и ногу;
кореспонденција величине тела на трајање трудноће;
структура и локација плаценте.

Такође:

измери проток крви и функцију срца;
измерите површину оковратника (врат између меких ткива и коже). Мерење је веома важно, јер се течност може акумулирати у овој зони, а вишак индикатора изнад норме (норма је до 3 мм) указује на одступања у развоју;
погледајте и измерите носну кост. У 11 недеља, она је видљива код 98% деце и није видљива код 70% деце са Довновим синдромом.

Код скрининга у првом тромесечју трудноће, вероватноћа откривања синдрома Довн и Едвардса је веома висока, са 60%, а заједно са резултатима ултразвука, порасте на 85%.

Важно је напоменути да сљедећи фактори могу утицати на резултате првог прегледа током трудноће:

вишеструке трудноће (повећане су стопе, а биохемијски скрининг нема смисла);
тежина жене (са пуно тежине, индикатори се обично повећавају);
лоше навике;

материнске болести (на пример, прехлада у време тестирања или хроничних болести);
лекови;
неправилно утврђени периоди (норме зависе од дужине трудноће).

Ове факторе треба узети у обзир приликом разматрања резултата првог скрининга трудница. Уз благо одступање од норме, лекари препоручују пројекцију другог тромесечја. И са високим ризиком од патологија, по правилу, ре-ултразвуком, прописују се додатни тестови (биопсија хорионских вили или тест амниотске течности). Консултације са генетским специјалистом неће бити сувишно.