Први преглед током трудноће - када и како спровести истраживање?
Први преглед током трудноће је узбудљива студија за мајку која остаје. Његов циљ је идентификација феталних малформација, аномалија. Резултати студије може само декриптирати лекар који посматра трудноћу.
Шта је тестирање триместара?
Први преглед је свеобухватан преглед фетуса, који укључује ултразвучно скенирање и биохемијски преглед будућих мајчиних крви. Током целе трудноће, ово се може урадити три пута, 1 пут у сваком триместру. У већини случајева, само заказани ултразвучни преглед је обавезан. Ако доктор сумња на повреду, одступање од норме, биће додатни биохемијски тест крви.
Да би се постигао објективни резултат и тачна интерпретација података, лекар мора узети у обзир неколико параметара, као што су висина, тежина трудне жене и присуство лоших навика који могу утицати на резултате студије. Имајући ово на уму, трудница не сме самостално покушати да дешифрује први преглед који је обављен током трудноће.
Шта је скрининг током трудноће?
Скрининг првог триместра омогућава у раним фазама развоја фетуса да идентификује могуће абнормалности у процесу формирања унутрашњих органа, како би открили генетске болести. Међу главним циљевима таквог свеобухватног истраживања трудница може се идентификовати:
- изузетак ектопична трудноћа ;
- одређивање броја фетуса у материци;
- процјена основних параметара феталног живота - бројање срчаних откуцаја, слушање срчаног звука;
- одређивање физичких параметара развоја детета;
- анатомски преглед фетуса (откривање дефеката у развоју);
- преглед плаценте и откривање његове дисфункције.
Први преглед током трудноће не одређује специфичну болест у фетусу, већ само назначава његове типичне знакове, маркере. Добијени резултати су основа за даље испитивање, постављање додатних лабораторијских испитивања. Само након примања свих потребних информација, закључује се да је постављена дијагноза.
Први преглед током трудноће - тајминг
Да би се постигли објективни резултати који омогућавају правилно процјену развоја фетуса, скрининг треба провести у одређено вријеме. Услови првог скрининга за трудноћу - 1. дан 10. седмице - 6. дан 13. седмице. Често се студије спроводе на 11-12. Недељу трудноће, што је препознато као оптимално време.
С обзиром на ову особину, резултат и објективност студије директно зависе од тачности временског ограничења. Лекари очекују то на основу датума последњег менструације, првог дана. Пружање љекара са нетачним информацијама у вези са временом задњег менструалног периода, претпоставља се погрешно тумачење информација добијених током скрининга.
Биокемијски преглед 1 тромесечје
Ова врста анализе за труднице у првом тромесечју се често назива двоструким тестом. То је због чињенице да је у току његове примене утврђена концентрација у крви са два параметра: слободна б-хЦГ и ПАПП-А. ХЦГ је хормон који почиње да се синтетише у телу будуће мајке са почетком концепције. Концентрација се свакодневно повећава и достигне максимум до 9. седмице. После тога, постепено се смањује хЦГ.
ПАПП-А је А-плазма протеин, по природној структури протеина. Према садржају у телу, лекари успостављају предиспозицију за развој хромозомских абнормалности (Довнов синдром, Едвардсов синдром). Поред тога, непоштовање нивоа ПАПП-А може указати на:
- нестаје ;
- хипотрофија;
- прееклампсија .
Ултразвук, први триместар
Ултразвук у првом тромесечју се спроводи не пре 11 акушерских недеља и касније 14. Циљ истраживања је утврђивање физичких параметара развоја детета, дијагностиковање абнормалности у структури. Међу главним параметрима узетим у обзир током ултразвука у првом тромесечју трудноће:
- КТП - величина цоццик-париетал (растојање од париеталне кости до коксија);
- обим главе;
- БПР - бипариетална величина (растојање између париеталних мола);
- ТВП - дебљина кружног простора;
- срчана фреквенција (ХР);
- дужина хумеруса, стегненице, подлактице и доње ноге;
- локација срца, велики крвни судови;
- место плаценте, место везивања, дебљина.
Први преглед - како се припремити?
Пре почетка тестирања у првом тромесечју трудноће, очекивана мајка треба да разјасни лекарске принципе припреме за њих. Ово ће елиминисати пријем неисправног резултата и потребу поновног испитивања због овога. Што се тиче истраживања, који укључује први преглед током трудноће, главни су ултразвучна и биохемијска анализа крви.
Када се уради први преглед, ултразвучна дијагноза која је укључена у њега не захтева посебну припрему. Све што трудница треба да уради пре испитивања је да пије 1-1,5 литара воде без плина 1-2 сата пре поступка. После тога не можете ићи у тоалет. Испуњена бешика у овом случају помаже да се савршено погледа утерус, његова шупљина. У случају трансвагиналне студије, ово није потребно.
Припрема за биохемијске анализе детаљније. Већ неколико дана, жена мора да прати дијету. На дан студије немојте узимати храну ујутро, а пре но што пређите, престаните да је узимате не мање од 8 сати пре узимања теста. Када се припремате од исхране, лекари препоручују да искључите:
- чоколада;
- морски плодови;
- посуде од масти и меса;
- цитрус
Како водити први преглед?
Када се врши скрининг, први триместар је већ завршен. Пре спровођења овог дијагностичког комплекса, лекар унапред обавештава трудницу, говори о правилима припреме и специфичностима примене сваке манипулације. Поступак ултразвучне дијагнозе се не разликује од уобичајеног ултразвука. Често је трансвагинирано да боље види фетус. Истовремено, користи се опрема са високом резолуцијом која помаже идентификацији пола детета на првом прегледу.
Биохемијски тест крви, који укључује први скрининг током трудноће, не разликује се од уобичајеног узимања крви. Материјал се узима из улнарне вене ујутро на празан желудац, пребачен у стерилну цев, која је означена и послата у лабораторију ради анализе.
Први преглед током трудноће - норма
Након што је извршено прво испитивање, само доктор треба упоредити резултате са добијеним резултатима. Свестан је свих карактеристика одређене трудноће, стања будуће мајке, њене историје. Ови фактори се нужно узимају у обзир приликом тумачења резултата. У овом случају, доктори увек праве индивидуалне карактеристике матерњег организма, стога се благо одступање од утврђене норме не сматра знаком повреде.
Ултразвук у првом тромесечју трудноће - норма
Кратки ултразвук (први тромесечје трудноће) има за циљ дијагностиковање патологија феталног развоја. У свом спровођењу лекар успоставља индикаторе физичког развоја детета, који обично имају следеће значење:
1. КТР:
- 10 недеља трудноће - 33-41 мм;
- Седмица 11 - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 - 62-73.
2. ТВП:
- По 10 недеља - 1,5-2,2 мм;
- 11 - од 1,6 до 2,4;
- 12- не мање од 1,6 и не више од 2,5;
- 13 - 1.7-2.7.
3. ХР (откуцаја у минути):
- 10 недеља - 161-179;
- 11 - од 153 до 177;
- 12-150-174;
- 13 - 47-171.
4. БПР:
- 10 недеља - 14 мм;
- 11 - 17;
- 12-20;
- 13 недеља - 26.
Биокемијски скрининг - стандарди индикатора
Биокемијски скрининг првог тромесечја, који дешифрује лекар, помаже у идентификацији генетских патологија код детета у веома кратком периоду. Нормални индикатори ове студије су следећи:
1. хЦГ (ИУ / мл):
- 10-11 недеља трудноће - од 20.000 до 95.000;
- 12 недеља - 20.000-90000;
- 13-14 - не мање од 15.000 и не више од 60.000.
2. ПАПП-А (мед / мл):
- 10 недеља - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1,47-8,55.
Прво тромесечје - одступања
Као што је већ поменуто, декодирање првог скрининга треба извршити само стручњак. Будућа мајка не би требало упоређивати резултате истраживања са нормама. Процена се мора изводити свеобухватно - доктори никад, на основу самог прегледа, не праве дијагнозу упоређујући норме првог скрининга стварности. Међутим, могуће је направити претпоставке о присутности патологије. Повишен хЦГ означава:
Смањење концентрације хЦГ долази када:
- ектопична патологија;
- ризик од абортуса.