Конгенитални сифилис

Конгенитални сифилис је један од облика болести у којој се појављује интраутерина инфекција фетуса. сифилис током трудноће од болесне мајке. Бледо трепонема оштећује плацентну баријеру, дете се већ родило болесно. Није чињеница да ће се беба родити уопште и живети. Према медицинској статистици, више од 40% таквих трудноће завршава спонтане болести, превремено рођење, смрт фетуса или смрт дјетета у првим часовима живота.

С обзиром на учесталост манифестација клиничких и субјективних знакова конгениталног сифилиса, препоручљиво је разликовати одређене периоде болести:

Сифилис фетуса (период пре рођења).
Рани конгенитални сифилис (од рођења до 4 године).
Касно урођени сифилис (од 5 до 17 година).

Знаци раног конгениталног сифилиса

Чак и пре појављивања спољашњих клиничких знакова, уобичајени сифилис код детета може се сумњати по свом општем стању. Таква деца су веома слаба, њихова кожа је бледо сива, слабо добијају тежину, немају апетит, варење је узнемирено, температура тела расте без разлога.

Конгенитални сифилис се манифестује као укупна лезија: мозак, кожа и мукозне мембране, већина органа и система тела. Спољни знаци урођеног сифилиса почињу да се појављују у року од неколико дана / недеља / месеци након рођења бебе:

Развија се сифилични пемфигус. На дланове и ђонове се појављују серо-пурулентни (понекад крвави) мехурићи, а затим се шире по целом телу.
2-3 месеца након порођаја, на кожу утичу вишеструки дифузни сифилитићи инфилтрати бакар-црвене боје.
Током времена инфилтрати постижу густу конзистенцију и пукотину, остављајући сјајне ожиљке.
Постоје опсежни или ограничени осипови у облику росеола, папула и / или пустуле.
Опште стање бебе је озбиљно: температура тела се повећава, појављује се сифилични ринитис, током времена се деформише и пали се носни септум, мишићно-скелетни систем је погођен.
Јетра и слезина су увећана и згушнута, стомак је отечен, појављује се сифилентна пнеумонија, бубрези, срце, нервни систем и гастроинтестинални тракт.

Карактеристике раног конгениталног сифилиса код деце старијих од 1 године:

кондилома око ануса;
плакање папуларног осипа у зглобовима;
чворови густе конзистенције (гума) у поткожној целулози;
повећана крхкост костију;
епилептички напади;
хронични менингитис;
ментална ретардација ;
видно оштећење;
ћелавост.

Касно урођени сифилис и симптоми

Касни конгенитални сифилис се развија као резултат неправилно третираног, нездрављеног или недовољно обрађеног раног облика болести. Три класична субјективна симптома касног конгениталног сифилиса:

зуби у облику цеви са зарезом на доњој ивици;
запаљење рожњаче;
глувоћа настала услед оштећења лабиринта уха.

У касном конгениталном сифилису примећени су клинички знаци, карактеристични за друге болести: издужена лобања са високим храмовима, готско небо, тибијалне кости закривљене у облику лука (сабер тибија). Због пораза нервног система, дијете је скоро увек ментално ретардирано, његов говор је оштећен и постоје други поремећаји централног нервног система.

Лечење конгениталног сифилиса

Лечење конгениталног сифилиса је могуће само уз помоћ антибактеријске терапије, нарочито, вишеструке студије су потврдиле да је бледа трепонема најстабилнија у односу на антибиотике из пеницилинске групе. У циљу ублажавања симптома конгениталног сифилиса обично је потребан десетодневни интензитет пеницилина.

За комплетно лечење раног конгениталног сифилиса потребно је 6 таквих курсева, са касним конгениталним сифилисом - 8 курсева. Поред главног лечења, пацијенти захтевају добру негу, правилну витаминску исхрану, прилагођавање храњења, спавање и будност.