Коагулограм током трудноће
Током трудноће, гинеколог ће вам рећи да положите гомилу тестова: обавезно, које све труднице морају проћи на одређеним линијама, а додатне ако је потребно. Коагулограм током трудноће је један од обавезних тестова. Урадите то једном у триместру (лакше рећи, једном на три месеца). Али ако се жена региструје после 12. недеље трудноће, биће две такве студије: одмах када жена региструје и пре породиљско одсуство - 30 недеља.
Поред тога, анализа коагулограма током трудноће се врши након терапије лечења, уколико су у индикаторима биле абнормалности, а пре испоруке, ако сте у царској резији. Узима се крв за коагулацију током трудноће, као и за биохемијске анализе - од вене и поста.
Шта показује крвни коагулограм?
Главни индикатори коагулограма здравих особа:
време коагулације крви - 5-10 минута;- активирано време рецалцификације (АТС) - 50 - 70 секунди;
- активирано дјелимично тромбопластинско време (АПТТ) - 24 - 35 секунди;
- протромбински индекс - 80 - 120%;
- Садржај фибриногена - 2-4 г / л;
- тромбинско време - 11 - 17,8 секунди;
- растворљиви комплекси фибрин-мономера (СФМК) - 4 мг / 100 мл;
- фибринолитичка активност - 183 - 263 минута;
- тромботест - ИВ - В степен;
- фибриноген - 5,9 - 11,7 μмол / л;
- фибриноген Б - негативан;
- толеранција плазме на хепарин - 3 - 11 минута;
- трајање крварења у Дуроц-у до 4 минута;
- повлачење крвног угрушка - 44 - 65%;
- време рецалцификације плазме (ЦДФ) - 60 - 120 секунди.
Зашто промијенити резултате коагулограма током трудноће?
Индикатори коагулума током трудноће се разликују од нормалног, јер се тело припрема за предстојеће рођење, до минималног губитка крви током њих, а крв почиње да се згрушава брже. Ово је запажено већ са једноставним коагулограмом, када утврђују само број тромбоцита - крвних елемената који чине основу крвног угрушка (обично је њихов број од 150 до 400 к 109 / л), коагулација крви (5 - 10 минута у зависности од методе), концентрација фибриноген и протромбински индекс.
Коагулабилност крви се повећава физиолошки, а ово је очигледно код декодирања неких индикатора:
- фибриноген - протеин из којег се фибрин синтетише током крварења - током трећег тромесечја трудноће, његова количина се повећава од 2 до 4 г / л;
- протромбински индекс код трудница се не би требао разликовати од уобичајених индикатора: протромбин - плазма протеин из којег се формира тромбин - индекс расте ако се догоди преурањено одвајање плаценте.
У неким лабораторијама истовремено или у одступању од норме или брзине на једноставном коагулограму троши се проширени коагулограм у трудноћи. Али смер специјализованог коагулограма се врши према посебним индикацијама: ово вишеструке трудноће , озбиљну рану и касну гестозу трудноће, смрт фетуса, наследне болести крви, продужену неплодност у историји, уобичајени спонтаност.
Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ) показује присуство фактора коагулације, без којих је немогуће формирати крвни угрушак. У трудницама, скраћује се на 17-20 секунди (тромбус из фибриногена се брже формира уз помоћ). Лупус антикоагулант треба да буде одсутан код трудница, али се јавља код аутоимуних болести и касне токсикозе трудноће, а његово присуство доводи до повећања АПТТ-а. Тромбинско време (11 - 18 секунди) код трудница повећава се на 18 - 25 секунди. Овај пут је последња фаза крвне коагулације, када се фибрински филаменти формирају од фибриногена под дејством тромбина (фактор коагулације).
Шта спречава промене индекса коагулограма током трудноће?
Уколико се индикатори коагулума разликују од нормалног, пре свега, морате обратити пажњу на који смјер су се ове промјене догодиле: коагулација крви је порасла или, напротив, успорена. И уради то боље специјалисте. На крају крајева, смањење коагулације крви може бити резултат превремене абнације плаката и крварења: фактори коагулације крви су исцрпљени и синдром интраваскуларног коагулације може бити опасан за живот мајке. А повећање коагулације крви доводи до различитих врста тромбозе.