Лепота и здравље Здравље жена

Кардиогени шок - хитна помоћ

Кардиогени шок је акутни вентрикуларни квар са оштрим смањењем контрактилне функције срца и, као резултат тога, смањење притиска и недовољно снабдевање крви органима. Најчешће, кардиогени шок се развија као компликација инфаркта миокарда и у већини случајева је фаталан.

Узроци кардиогеног шока

Од фактора који изазивају разликују се:

  • обиман инфаркт миокарда у којима је погођено више од 40% миокарда, а срце не може нормално да уговара и пумпи крв;
  • запаљење срчаног мишића (акутни миокардитис);
  • руптура интервентрикуларног септума, одвајања десне коморе срца са леве стране;
  • акутна стеноза (сужење) срчаних вентила;
  • акутни отказ срчаних вентила;
  • масивни плућни тромбоемболизам.

Врсте кардиогених шока

У медицини је уобичајено да се разликују три облика кардиогеног шока: рефлекс, прави кардиогени шок и аритмија:

  1. Рефлекс. То је најлакши облик који, по правилу, није узрокован опсежним оштећењем миокарда, већ смањењем крвног притиска услед снажног синдрома бола. С правовременим олакшањем боли, даља прогноза је релативно повољна.
  2. Прави кардиогени шок. Појављује се с великим срчаним нападима. Ако је некротични 40 или више процента срца, морталитет се приближава 100%.
  3. Аритмички шок. Развија се због акутног вентрикуларног система тахикардија или акутне брадиаритмије. Поремећаји снабдевања крвљу су повезани са променама у учесталости контракција срца, а након нормализације његовог ритма, симптоми шока обично нестају.

Клинички симптоми и дијагноза кардиогеног шока

Међу њима:

  • оштро смањење крвног притиска (мање од 90 мм Хг) и импулсног притиска (мање од 20 мм Хг);
  • тахикардија;
  • Пале (често са цијанотским елементима) и влажном кожом;
  • хладни удови;
  • колапс вена због ниског притиска;
  • губитак свести;
  • повреда мокраће (с крвним притиском испод 50 мм Хг, арт бубрези престају да раде).

Ако пацијент има симптоме кардиогених шокова, доктори процењују тежину ових симптома, мере артеријски и импулсни притисак, откуцају срца и процењују срчани индекс. Следеће процедуре се такође користе за утврђивање тачног узрока и погођеног подручја:

  1. Електрокардиограм - да одреди стадијум и локализацију инфаркта, његову дубину и проширеност.
  2. Ултразвук срца - помаже у процени степена оштећења, утврђивања количине крви коју срце убацује у аорту, како би се утврдио који део срца је патио.
  3. Ангиографија је рендгенски контрастни метод испитивања судова, у којем се контрастни агенс убризга у феморну артерију. Овај преглед се врши ако је могуће користити хируршке методе лечења.

Лечење кардиогеног шока

Лечење ове болести врши се искључиво у јединици интензивне неге болнице. Хитне мјере за кардиогени шок имају за циљ повећање крвног притиска и нормализацију снабдијевања крви виталним органима.

Опште мере:

  1. Олакљење бола То је посебно важно у рефлексном облику шока.
  2. Окигенотхерапи. Коришћење маске кисеоником како би се спречило гладовање мозга кисеоником.
  3. Тромболитичка терапија. Интравенска примена лекова за побољшање циркулације крви и спречавање стварања крвних угрушака.
  4. Терапија одржавања Интравенска примена лекова са калијем и магнезијумом ради побољшања исхране срчаног мишића.
  5. прави кардиогени шок Стимулација. Увођење лекова који стимулишу смањење срчаног мишића.

Лечење кардиогеног шока нужно прати праћење активности виталних органа:

  1. Срчани монитор
  2. Редовно мерење притиска и срчане фреквенције.
  3. Инсталирање уринарног катетера за процену функције бубрега.

Након примене примарних мера, даљњи третман се одређује у зависности од врсте и озбиљности стања пацијента, а може бити и хируршки и конзервативни.