Кардиогени шок
Код срчане инсуфицијенције, што погоршава ток инфаркта миокарда, може се десити оштар пад крвног притиска, оштећење снабдијевања крви органима, повећана срчана фреквенција и губитак свести. Ово стање се назива кардиогени шок. Појављује се у критичном моменту инфаркта миокарда и у 60% случајева води до смрти.
Кардиогени шок - узроци
Главни фактори који утичу на развој овог феномена, некроза зида, покривање леве коморе, постепено уништавање миокарда, отказ ритма и акутна анеуризма. Кардиогени шок се такође детектује са малим инфарктом миокарда, ако:
- инфаркт не појави први пут и прати га цицатрициал поље;
- аритмија која погађа хемодинамику.
Кардиогени шок - класификација
Постоји неколико врста овог стања:
- Рефлексни шок, што је најмања опасна варијанта која не резултира уништењем миокарда, већ је изазвана болним шоком који прати срчани удар. Са правовременим чапањем, притисак расте, иначе шок може ескалирати до истинске фазе.
- Прави шок који се манифестује у великом срчаном удару. Појављује се због дисфункције леве коморе.
- Његове активне особине практично се не истичу од праве облике шока, већ су израженије и трају дуже. Овакав шок не може се третирати и у 100% случајева води до смрти.
- Аритмички шок се јавља због пароксизма тахикардије која се јавља у условима атријентрикуларне блокаде.
Кардиогени шок - симптоми
Опште стање пацијента оцењује се као озбиљно. Иако постоје такви знаци:
- ретардација реакције;
- замагљивање свести, његов губитак је могућ;
- пацијент је вртоглавица;
- магла у галази;
- бол у грудима;
- неправилан откуцај срца;
- кашаљ;
- оштар пад притиска;
- повећано дисање.
Када је спољни преглед открио:
- ацроцианосис;
- бледо коже;
- влага коже;
- хладне руке и стопала;
- касне фазе се могу посматрати некроза врхова ушију и нос.
Кардиогени шок - прва помоћ
Прва помоћ укључује одмор пацијента и брзу испоруку у болницу. Лекари могу пружити пацијенту низ активности на путу до здравствене установе. То може бити следеће:
- Отклонити бол са азотним оксидом.
- Увођење месатона (1%) интравенозно и кордијамина (10%) интрамускуларно.
- Прва помоћ за кардиогени шок заснива се и на терапији килограмима.
- Пад капи норепинефрина (2%).
- Срчана дефибрилација, ако је шок последица пароксизмалне тахикардије.
Лечење кардиогеног шока
Терапија има за циљ очување функција миокарда. Главни метод борбе је превенција.
Ако постоји брз пад притиска, онда се норепинефрин примењује пацијенту све док притисак не достигне 90 мм Хг. Након тога прелазе на допамин, који позитивно делује на стање, проширује церебралне судове, посуде бубрега и друге органе који се налазе у абдоминалној шупљини. 
Ако је притисак стабилизован, добутамин је повезан са третманом.
Превентивне мере треба предузети чак иу префаркционом стању:
- Анестезија са азотним оксидом, неуролехогенима, електроалгезијом.
- Превент аритмије увођењем лидокаина, етатсизина и орниде.
- Спровођење фибринолошке терапије.
- Отклањање срчане инсуфицијенције помоћу ласика, кисеоника и строфантина.
- Потреба за раном хоспитализацијом и обезбјеђивањем опреме за ињектирање лијекова у интра-кап.