Бронхоскопија - како поступати, а које су његове функције?
Инспекција унутрашње шупљине, произведене у дијагностичке или терапеутске сврхе, врши се помоћу ендоскопске методе која укључује бронхоскопију. Шта је бронхоскопија, како то урадити и зашто - питање које захтева детаљно разматрање.
Шта је бронхоскопија?
За почетак треба размотрити дефиницију самог бронхоскопије, која је процедура и када је прописана. Њено пуно име је трахеобронхоскопија. Ово је модерна метода која вам омогућава да визуелно прегледате трахеја и бронхије. Бронхоскопија се изводи помоћу специјалног фибробронхоскоп апарата, који се састоји од специјалног кабла који на крају има видео или камеру. За контролу уређаја користите посебну ручицу опремљену манипулатором.
Шта показује бронхоскопија?
Проналажење шта је бронхоскопија и како то урадити, требало би да знате неке важне тачке. Трахеобронхоскопија се често врши убацивањем уређаја кроз нос, мање често кроз уста. Специјалиста примењује седативе и локалне анестетике пре поступка за елиминацију прекомерне анксиозности, грчева и смањења болова. У посебно тешким случајевима користи се општа анестезија. Затим, уређај продире у тело теста. Осим визуелне контроле, бронхоскоп омогућава биопсију за додатни преглед.
Која бронхоскопија ће визуелно показати у студији:
- спутум, гној и слуз;
- инфламаторни процеси;
- присуство страних тијела;
- пулмонални апсцеси;
- цисте;
- уски лумен бронхија или њихова абнормална експанзија;
- присуство тумора;
- фистула, оток, ерозија;
- крварење.
Бронхоскопија - индикације
Такав тешки поступак као што је бронхоскопија бронхија и трахеја има своје индикације, које могу бити дијагностичке или терапеутске природе. Ако је питање, бронхоскопија - оно што смо сматрали, а затим, поштујући конзистентност и доследност у разматрању овог питања, требало би да узмете у обзир главне индикације за употребу бронхоскопа.
Индикације за трахеобронцхоскопију у терапеутске сврхе:
- присуство у респираторним органима страних тела како би их уклонили;
- уклањање бенигних и малигних тумора, других неоплазми и слузница.
- постављање посебног стента у компресију респираторног тракта тумором.
- уклањање слузи и гњида.
У дијагностичке сврхе индикације за бронхоскопију су следеће:
- апсцеса у плућима;
- плућа је честа;
- пљувањем крви;
- сумња на неоплазме;
- откривање узрока озбиљних респираторних болести;
- туберкулоза;
- пушење дувана;
- безобразна кашаљ.
Бронхоскопија - контраиндикације
Поступак бронхоскопије има велики број контраиндикација за понашање, што је врло важно да се зна. По правилу, стручњаци сакупљају исту историју прије него што прописују процедуру како би искључили нежељене и понекад опасне посљедице бронхоскопије, а која се обавља без узимања у обзир контраиндикација, која може бити релативна и апсолутна.
Апсолутне контраиндикације:
- срчани удар, претрпио је мање од шест месеци;
- плућна и срчана инсуфицијенција трећег степена;
- акутни мождани удар;
- нетолеранција према анестетици;
- бронхијална астма у акутној форми;
- абдоминални бол;
- стеноза грла и трахеја;
- неуропсихијатријске болести;
- аритмија.
Релативна:
- дијабетес мелитус;
- друга половина трудноће;
- менструални циклус;
- трећи степен гола;
- ЦХД;
- АРИ;
- хронични алкохолизам.
Како се бронхоскопија ради?
Питање како се бронхоскопија ради је важна за оне којима је додељен овај поступак. Трахеобронкоскопија треба извршити након припреме, а начин на који се то врши одређује специјалиста, на основу разлога и сложености планиране манипулације. Бронхоскопија, како то учинити и како се припремити за то - важно питање на које зависи успешан исход поступка.
Припрема за бронхоскопију
Обавезна припрема пацијента за бронхоскопијом обухвата низ тестова:
- ЕКГ;
- рентген на плућа ;
- тест крви за ХИВ, сифилис, хепатитис и опште;
- коагулограм.
Поред тестирања, пацијент мора да испуни одређене захтеве пре поступка:
- Можете вечерати најкасније осам увече и не претерано.
- Уочи пред спавање, пожељно је узимати седативе.
- На дан поступка треба престати пушити.
- Трахеобронхоскопија се изводи на празан желудац.
- Прије процедуре, препоручљиво је испразнити бешику и црева.
Бронхоскопија са биопсијом
Знајући како бронхоскопија ради са биопсијом, можете се емоционално припремити за ову неугодну процедуру. Иако је опис такве манипулације непријатан и детаљи о његовој примени су способни да плаше било кога. Дакле, низ акција је:
- Цев апарата убацује се кроз бронхије до места испитивања (на који се материјал планира сакупљати).
- Контролисање процеса путем рендгенске телевизије, специјалне клеме се гурају до краја.
- Док издишете, крајеви пужева су потопљени у паренхиму плућа и узимају се тестна оптерећења.
- Ако у овом тренутку болесник осећа бол, да се оштрице одмах уклањају и да се материјал узима на другом месту.
- Овај метод траје од три до седам узорака.
- Поступак је завршен тек након што су увјерени да је крварење оштећених подручја потпуно заустављено. Потиче се крв из бронхија и трахеја.
Бронхоскопија под општом анестезијом
У неким случајевима, трахеобронхоскопија се обавља под општом анестезијом. Нису све клинике имале техничке могућности за ово, тако да бисте унапред знали за доступност неопходног апарата за процедуру. Главне предности ове методе затамњују сензације у постоперативном периоду, које се манифестују од тешких болова и агонизирајућег кашља, што чак ни не дозвољава кретање. Бронхоскопија, за коју се користи анестезија у сваком случају, врши се са изузетком алергије на анестетичке лекове.
Секвенца акција изведених бронхоскопијом је следећа:
- Неколико минута проводе вентилацију плућа пацијента.
- 1% раствор натријум тиопентала се интравенчно примењује.
- Након почетка трећег ступња наркозе, лек се зауставља и убризгавају релаксанте деполаризујућег узорка и плућа се проветрају.
- Након почетка опуштања, маска се уклања и настави на саму процедуру трахеобронхоскопије, чији је ред описан горе.
- Није увек могуће извршити потпуну вентилацију плућа са маском (анестетичким апаратом), па ако се појаве знаци хипоксије, пацијент мора бити интубиран и плућа треба проветравати кроз цев.
Бронхоскопија - Компликације
Нажалост, после бронхоскопије, компликације се могу посматрати иако се овај метод сматра што је сигурнији. Ризик од њиховог изгледа је минималан, али нико не може дати сто посто гаранцију потпуне сигурности.
- бол у грудима;
- повећана телесна температура;
- мучнина, често праћена повраћањем;
- гушење и пискање;
- дуга харканија крв.
Након бронхоскопије, изведене под анестезијом, компликације могу бити следеће:
- бронхоспазам и лорингоспазам;
- алергије и хипертермија;
- перфорација бронхуса (врло ретко);
- аспирациона пнеумонија.
Резултати бронхоскопије
Након што је завршена бронхоскопија, како је декодирање резултата учињено и шта могу бити, питање је закомерни. Зависно од иницијалних индикација за поступак, као ио томе како је извршено, зависиће даље истраживање материјала (у случају биопсије). Бронхоскопија, након чега се тестови изводе у лабораторији, могу помоћи у формулисању тачне дијагнозе. Често су дијагностиковане болести које су у почетној фази биле индиције за поступак.
Најчешћи закључци после трахеобронхоскопије су:
- фистуле туберкулоза ;
- уској лумен и спутум густу конзистенцију могу говорити и цистична фиброза ;
- ендобронхитис;
- знаци бронхијалне астме: многи спутум без гназа, црвенило слузнице и њен отицај;
- смањење лумена и едема зида може указати на раст тумора;
- широке контуре, неравне ивице, присуство некротичних лезија - симптоми онкологије;
- бронхиецтасис праћено гнојним спутумом гнојним и бронхијалним дилатацијама.