Аортна стеноза
Међу стеченим срчаним дефектима, аортна стеноза је једна од најчешћих: ова патологија је фиксирана у свакој десетој особи од 60 до 65 година, а мушкарци то трпе четири пута чешће.
Генерално, стеноза је сужење аортног вентила, због чега је у тренутку контракције (систоле) леве коморе ток крви од њега до узлазног дела аорте постаје тежи.
Врсте и узроци аортне стенозе
Уобичајено је да се разликује између конгениталних малформација и стечених. У првом случају, аорта има два или један вентил (нормални - три), што доводи до смањења отвора аорте, а лева комора мора радити са већим оптерећењем.
Стечену патологију изазивају реуматски процеси (до 10% случајева), који су често праћени инсуфицијенцијом или стенозом митралног вентила. Млади људи су болесни са аортном стенозом управо због тога реуматизам .
Симптоми стенозе аортног вентила могу се појавити и на позадини ендокардитиса, у којем су вентили спојени и постали ригидни, сужавајући лумен.
Најчешће се посматрају старци атеросклероза или одлагање калцијумових соли (калциноза) на клапнама вентила, што такође доводи до сужења лумена.
Симптоми аортне стенозе
У почетним фазама развоја патологије, знаци стенозе практично се не манифестују, а често се случајно детектују током планираног прегледа срца. Чак и након дијагнозе, симптоми могу да вас чекају још неколико година.
Пацијент је регистрована код кардиолога и примећена у току болести. Временом, сузење лумен аортног вентила доводи до краткотрајног удисања и повећаног замора, што је нарочито приметно током физичке активности. Ово се назива умерена стеноза аортног вентила - површина лумена се смањује на 1,6-1,2 цм2, док код здравих особа ова вредност износи 2,5-3,5 цм2.
У другој фази развоја патологије (изражене стенозе), величина лумена није нижа од 0.7-1.2 цм2. Током физичког напора, такви пацијенти се жале на вртоглавицу и стенокардију (бол иза грудне кости), ометање је могуће.
Следеће фазе су оштра и критична аортна стеноза, коју карактеришу симптоми попут гушења, срчане астме и чак плућног едема. Лумен се смањује на 0,5-0,7 цм2.
У случају када је стеноза урођена, његови знаци се први пут појављују у другој или трећој деценији живота, а патологија се развија брже.
Лечење стенозе аорте
До сада није постојао посебан третман за ову патологију, ау раним фазама само пратити његов развој.
У каснијој фази, када сужење лумена аортног вентила доводи до неугодности особе на горе описани начин, одговарајућа је замена вентила. Прилично је сложен и опасан, посебно за тинејџере и старце. Истовремено, прогресивни симптоми угрожавају живот пацијента још више - код критичне аортне стенозе живи око 3 до 6 година.
Алтернатива хируршкој замени вентила је балон валвулопластика. Поступак подразумева уметање у отвор вентила посебан минијатурни балон, кроз који се испоручује ваздух. Тако је могуће проширити клиренс вентила, међутим, валвулопластика није ништа мање ризична од конвенционалне протетике вентила.
ЛифестилеПацијенти са аортном стенозом контраиндиковани су код великих оптерећења. Случај срца, који се развија у позадини патологије, традиционално се третира, међутим, припреме групе вазодилататора, по правилу, не дају ефекта. Од напада ангине помаже нитроглицерин, који треба носити са њима.