Материнство Порођај

Емболизам амнионска течност

Уношење амниотске течности у крвоток мајке током рада се назива емболизам. Ово је опасна породична патологија која може довести до смрти мајке и фетуса, такође названа амниотска емболија или тромбоемболизам.

Узроци емболије амнионске течности

Амнионичка течност може ући у велика крвна суда и плућну артерију захваљујући:

Фактори који изазивају ову патологију су:

  • плацента превиа;
  • тест амнионске течности лошег квалитета;
  • рана плацентна абрупција, којој претходи амниотска течност са крвљу;
  • повећан притисак у материци током полихидрамниозе, вишеструка трудноћа, дисконочност, снажан рад.

Патогенеза емболије амнионске течности

Меконијум, мазиво сира, ћелије коже, плацента, пупчана врпца и амниотска течност кроз оштећена пловила улазе у велике артерије. Ускоро су у десном атрију и плућној артерији. Најчешће се ове врсте компликација јављају на крају рада. Постоји много опасних тренутака:

  • страна лица изазивају анафилактичну реакцију или чак анафилактички шок ;
  • елементи воде, дјелујући као мастни ембол, ометају функционисање циркулационог система;
  • амниотска течност повећава коагулацију крви, што доводи до ширења интраваскуларне коагулације.

Клиничке манифестације директно зависе од:

  • механизам и узроци уласка воде;
  • запремина воде која улази у крв;
  • женске имунске карактеристике;
  • период рођења;
  • истовремена патологија.

Симптоми и типови емболије амнионске течности

Карактеристични клинички симптоми болести су следећи:

  • кратак дах;
  • осећање страха, гушење;
  • бол иза грудне кости;
  • повећана телесна температура;
  • цхиллинесс;
  • кашаљ;
  • вртоглавица и слабост;
  • приватни али слаби импулс;
  • изговарана цијаноза горње груди и лица;
  • губитак свести.

У зависности од симптома, акушери ослобађају неколико облика амниотских емболија:

  • колаптоид;
  • конвулзивни;
  • отечени;
  • хеморагија;
  • муња, коју карактерише брза струја.

Дијагноза тромбоемболије амнионске течности

Дијагноза патологије обично укључује:

  • спровођење електрокардиографске (ЕКГ) студије способне да открију назначену синусну тахикардију, акутно плућно срце, хипокију миокарда;
  • рентгенски снимак груди за откривање интерстицијалног едема, који личи на крила лептира на слици;
  • крвни тестови.

Лечење емболије амнионске течности

амнионска течност код трудница

Помоћ у откривању амниотицке емболије обухвата:

  • нормализација респирације;
  • стоп шок;
  • спречавање и рано лијечење хеморагичне компликације;
  • извршавање потребних операција.

Хитна терапија се састоји од интравенозне примене дипхенхидрамина, промедолума, диазепама, антиспазмодика, срчаних гликозида и кортикостероида под сталним надзором диурезе, ЦВП, крвног притиска, ЕЦГ, ЦБС, хематокрита и равнотеже електролита. Након извршења поменутих хитних мера, препоручује се опрезан али брз царски рез. Уколико се емболизам развија у другој фази рада, користи се акушерска клепа. Улазак амниотске течности у трудницама у крвоток је главни узрок смртности мајки. Из тог разлога, превенција емболије је веома важна, која се одвија у сарадњи са коагулологом, користећи средства за утјецај на коагулацију.