Акутна срчана инсуфицијенција

Оваква заједничка дијагноза, као што је акутна срчана инсуфицијенција (АХФ), је патологија у којој кардиоваскуларне шупљине изгубе способност да се синхронизују. Ово проузрокује смањење пумпне функције органа, због чега сва ткива почињу да искусе недостатак кисеоника.

Узроци акутног срчана инсуфицијенција

Најчешће, акутни кардиоваскуларни неуспех постаје последица хроничне. У 60-70% случајева, посебно код старијих особа, ОСС се развија због погоршања постојеће исхемијске болести срца (инфаркта миокарда или његових механичких компликација).

Код младих пацијената узроци развоја патологије могу бити:

ендокардитис;
аритмија;
срчана обољења;
дилатирана кардиомиопатија (проширење срчане шупљине);
озбиљна аортна стеноза;
срчана тампонада;
тешки акутни миокардитис.

Поред главних узрока патологије емитују се тзв. не-кардијални фактори који доприносе њеном развоју:

тежак мождани удар ;
отказивање бубрега;
пнеумонија, септикемија и друге инфекције;
предозирање дрога;
злоупотреба алкохола;
бронхијална астма;
феохромоцитом.

Постоји неколико опција за клиничку манифестацију синдрома акутне срчане инсуфицијенције:

леви вентрикуларни ОСН;
десни вентрикуларни ДОС;
кардиогени шок.

Знаци акутне срчане инсуфицијенције

Са лијевом вентрикуларном ООС-ом, промена гаса у плућима је првенствено узнемирена због стагнације у малом кругу циркулације. Типичне жалбе су:

озбиљна кратка даха;
аритмија;
нагли слабост;
кашаљ.

Особа са ОСН-ом покушава да седне. Ако се не обезбеди никаква помоћ, а стагнација крви у малом кругу напредује, може доћи до кашља са крвавим спутумом, при чему је импулс очигледан са тешкоћом, кожа постаје бледа, хладна и лепљива и дисање - кубичара.

У случају десног вентрикуларног ДОС-а, када постоји стагнација у венама (велика циркулација), евидентирају се следећи симптоми:

болови у грудима;
хладан зној и плаву кожу;
отицање вена (нарочито на врату);
пад крвног притиска;
кратак дах, гушење;
чести навојни пулс;
отеклост ногу;

У кардиогеном шоку (такође се назива и синдром мале срчане излаза), притисак особе може драматично пасти (до нула вриједности). Пацијент је у болу, његов пулс је већ, његова кожа је бледа. Анурија се јавља (без урина у бешику). После тога се развија бубрежна инсуфицијенција, плућни едем.

Прва помоћ за акутну срчану инсуфицијенцију

Због чињенице да је ДОС хитно стање које озбиљно угрожава живот особе, хитна помоћ треба назвати на првим знацима развоја патологије. Тешко је одредити врсту инсуфицијенције без учешћа специјалисте, али ако пацијент доживи напад не по први пут, он вероватно има нитроглицерин који је лекар прописао у комплету за прву помоћ. Треба напоменути да је контраиндикована да узме овај лек или да је да некоме без лекарске препоруке, јер лаик може лако збунити срчани удар чак и обичним своонинг у којима је нитроглицерин смртоносан.

Најбоља хитна помоћ за акутном срчаном инсуфицијенцијом је позвати доктора и пружити свеж ваздух пацијенту. Доктор ће највјероватније прописати диуретике и нитроглицеринове лијеке (ако је крвни притисак унутар нормалног опсега и појавио се АХФ лијечног вентрикула). Ако је притисак низак, дати допамин, добутамин.

Лечење акутне срчане инсуфицијенције десне коморе је оксигенација, давање аналгетика пацијенту, преднизолон, диуретици, нитрати, срчани гликозиди.

Кардиогени шок се такође третира са терапијом кисеоником, прописаним епинефринима, норепинепхрином, допамином, антикоагулансима.