Шта је Диаскинтест и зашто је бољи од Мантоука?
Туберкулоза - заразна болест, тешко излечити. Болест се лакше спречава, па су превентивне мере и правовремена дијагноза битне компоненте у борби против туберкулозних бацила. Шта је Диаскинтест и каква је улога у модерној дијагностици - ово је тема овог чланка.
Методе дијагнозе туберкулозе
Мицобацтериум туберцулосис или Кохов штапић - Веома стару бактерију, у старим данима, болест узрокована овом бактеријом названа је "конзумирање" из речи "вера". Болест никога није спасила: ни сиромашних ни богатих. Познато је да су у студији египатских пирамида трагови болести у тешкој форми били пронађени у 6 од 10 мумија фараона. Кохов штап је врло стабилан у вањском окружењу. Сама болест туберкулозе се преноси ваздушним капљицама приликом кашљања, кихања, разговора са пацијентом са отвореном формом.
У савременом свету, микобактерија такође немилосрдно уништава људе и сваке године се статистика болести повећава. Важан аспект ране детекције, који помаже у ефикаснијем третману, је дијагноза туберкулозе. До данас су дијагностичке методе следеће:
- Визуелна инспекција, идентификација жалби.
- Рентген ( флуорографија ) - изведена у 2 угла. Метод вам омогућава да видите да ли су плућа погођена или не.
- Компјутерска томографија - савремена метода прецизно показује локализацију туберкулозног процеса у плућима.
- Бактериолошка култура спутума је веома информативан метод, али траје дуго, активни раст бактерија почиње 20.-60. Дан. Сетва помаже у одређивању осетљивости бактерија на антибактеријске и анти-туберкулозне лекове, што је веома важно за процес лечења.
- Тестови крви и урина су неинформативни и користе се у комбинацији са другим методама.
- Тестови коже омогућавају идентификацију сензибилизације (осетљивости) тела на Мицобацтериум туберцулосис, укључујући:
- туберкулин тест - познат као Мантоуксова реакција ;
- оцијењен тест Пирке (практично није кориштен због ниске информатичности);
- тест за туберкулозу Диаскинтест.
Манту или Диаскинтест?
Да би се спречило развој болести код деце, сваке године у општим образовним установама, здравствени радници дијагнозе са увођењем туберкулозе субкутано, што је туберкулопротеин, специфичан филтрат добијен од убијања грејањем микобактерија говеда и људске туберкулозе. Тест за туберкулозу, Мантоуксова реакција, наставља се према типу алергијске реакције, узрокујући запаљен процес и формирање папуле на месту ињекције.
Диаскинтест је нова "реч" у дијагнози туберкулозе. Који лек је пожељан? Да ли постоје разлике и које су предности ове или оних дијагностичких метода? Да бисте то разумели, морате узети у обзир особине оба метода:
- Туберкулин је природни лек који изазива специфичну алергијску реакцију. Мантоукс тест се процењује након 72 сата. Недостаци методе су честе лажне позитивне реакције које не указују на присуство микобактерија у организму. Висока токсичност лека је такође недостатак.
- Шта је Диаскинтест за разлику од туберкулина? Ово је синтетичка дрога. Начин примене је исти као код туберкулина, тест се такође оцењује након 72 сата. Алергијска реакција се јавља само у случају активности само миокобактерије туберкулозе у организму са болестом или примарном инфекцијом, која се не мора претворити у болест. Код других микобактерија које не изазивају туберкулозу, нећемо реаговати у облику едема и папула, за разлику од туберкулина.
Диаскинтест - састав лека
Приликом избора методе дијагностиковања туберкулозе новим методом, родитељи имају легитимна питања: шта је Диаскинтест, који је његов састав, да ли се може извршити у сврху дијагнозе за дијете? Ако погледате детаљнији преглед Диаскинтест-а, састав лекова брзином 0,1 мл је следећи:
- рекомбинантни протеин ЦФП 10-ЕСАТ6 - 0,2 μг - главни активни састојак;
- калијум фосфат моносупституисан;
- натријум фосфат дисупституисан;
- натријум хлорид;
- фенол;
- полисорбат 80;
- вода за ињекције.
Како то Диаскинтест?
Диаскинтестов тест за туберкулозу за дијагнозу прописује лекар од једне године. Поступак мора извести специјално обучена медицинска сестра или медицински техничар који има дозволу да спроведе овај тест. Користе се туберкулински шприцеви са танким кратким иглама са косим резом. Важно! Пре увођења лијека мора се проверити датум издавања и датум истека.
Техника поступка. Пацијент се сједи, а онда површина подлактице третира се асептичним раствором (70% етил алкохола), онда се горњи слој коже одводи и, паралелно са својом површином, медицинска сестра убризгава 0,1 мл препарата. Визуелно, на кожи се формира папула беличасте боје (7-10 мм). Након дијагностичког стања, стање болесника се посматра 10 минута, како би се избегле компликације.
Да ли је могуће влажно Диаскинтест?
Тест Диаскинтест који је заменио Мантоук је напреднији, али правила су иста. Место вакцинације треба одржавати на сувом током 72 сата, контакт са водом може изазвати инфекцију и побољшати алергијске реакције. Ако је вакцинација још увек мокра, треба да обавестите доктора о томе. Ако постоји озбиљна хиперемија након контакта са водом, лекар прописује поновно дијагнозу да би се добио поуздан резултат.
Диаскинтест - евалуација резултата
Шта је Диаскинтест у смислу позитивне или негативне оцене резултата, који показатељи се узимају у обзир приликом дијагнозе? Резултат теста се процењује након 3 дана (72 сата). Доктор или медицинска сестра мери трансверзалну величину хиперемије и инфилтрира, ако их има, са провидним рулером. Хиперемија се узима у обзир само у одсуству инфилтрације. Када се Диаскинтест спроведе, резултат се оцењује на основу критеријума прописаних од стране Министарства здравља и уписује се на листу медицинског прегледа.
Диаскинтест - норма
Диаскинтест је норма код деце или показатељ благостања и одсуства микобактеријске туберкулозе у телу - то је недостатак одговора након дијагнозе. Ако је након 72 сата реакција негативна, то значи да не постоји активан процес болести или инфекције бацилом туберкулозе у телу, тако да лекар не предвиђа додатну дијагнозу, дијете може присуствовати општим образовним установама.
Негативе Диаскинтест
Узорак за туберкулозу који користи Диаскинтест је врло информативан, његова тачност је 90%. Са негативним тестом, на месту ињектирања нема инфилтрације и хиперемије, али у неким случајевима може се посматрати и ефекат коштице лимуна, као реакција с ињекцијом не више од 2 мм. Сумњива реакција (лажно позитивно) - хиперемија се више не сматра нормом, или додатна дијагностика или поновљена администрација Диаскинтеста, лекар након неког времена.
Поситиве Диасцинтест
Присуство туберкулозног бацила у телу указује на промену коже на месту ињекције: појављују се тешка хиперемија и инфилтрација. Диаскинтест позитиван за дијете се оцјењује сљедећим параметрима:
- позитивна реакција - инфилтрација (папуле) било које величине;
- слаба позитивна реакција - папула до 5 мм;
- умерен позитиван - папуле до 9 мм;
- изговарано - 10-14 мм;
- хиперергични - од 15 мм.
Диаскинтест - нежељени ефекти
Људско тијело је индивидуално, тако да се каже да неће бити нежељених ефеката - то је немогуће. Лијек Диаскинтест је мало токсичан и ријетко узрокује нежељене ефекте на тело, али они су:
- ниског нивоа грознице увече;
- алергијске реакције (оток мукозне мембране назофаринкса, краткотрајност даха, црвенило склере очију, свраб на мјесту ињекције, ретко по целом телу);
- главобоља средњег интензитета;
- код одраслих може доћи до промјена притиска;
- Хиперергијска реакција је превише сензибилизована реакција на Диаскинтест, она се јавља када је појединац преосетљив на компоненте лекова. Физиолошки се манифестује у формирању инфилтрације више од 15 мм, кожа се упали, настају улкуси, лимфни чворови врата и подлактице упали. Хипераргична реакција може бити индикатор активности туберкулозног процеса у телу, стога је потребна диференцијална дијагноза.
Диаскинтест - контраиндикације
Сваки лек има контраиндикације, а Диаскинтест није изузетак. Дијагноза лека је контраиндикована у следећим случајевима:
- током карантина у општим образовним установама;
- после болести 3 месеца;
- ослабљен имунитет;
- заразне и вирусне болести;
- историја епилепсије;
- са повећаном осетљивошћу на лечење дете или одрасла особа није постављена;
- кожне болести у акутној фази (псоријаза, атопијски дерматитис ).
Диаскинтест одрасли
Тест за туберкулозу Диаскинтест за одрасле је прописан након сумњивих резултата флуорографије, лоших анализа и специфичних симптома (кашаљ, запаљење лимфних чворова) као додатни елемент дијагнозе. Са резултатима, величина папуле не игра одлучујућу улогу, уколико је то - то већ указује на тај контакт Мицобацтериум туберцулосис и тело је било у активној фази болести или недавне инфекције.