Ендометриј је унутрашњи слој материце, који је мукозна мембрана богата крвним судовима. Његова главна функција је стварање повољних услова за имплантацију јајника у материци, поред тога, она игра главну улогу у менструалном крварењу која је заједничка за све жене.
Ендометријум се састоји од два слоја - базалног и функционалног, који као одговор на деловање хормона подлеже мјесечним цикличним промјенама. Током менструације постепено се одваја функционални слој, због чега су крвни судови уништени - то објашњава манифестацију код жена са месечним крварењем. До краја менструације дебљина ендометрија постаје веома танка, након чега, захваљујући регенеративној способности базалног слоја, број епителних ћелија и посуда горњег слоја почиње да се поново повећава. Дебљина ендометрија дође до највеће величине у периоду пре менструације, односно одмах након овулације. Ово указује на то да је шкољка материце потпуно спремна за концепцију и да је у стању да прикаже оплођено јаје у материци. У случају да оплођење јаја не дође, онда у току следеће менструације функционални слој почиње поново да ломи.
1. Почетак менструалног циклуса - фаза крварења
Са почетком крварења почиње фаза деквамације, која траје неколико дана. Током овог периода, нормална дебљина ендометријума креће се од 0,5 до 0,9 цм. За 3-4 дана менструације ова фаза се замењује стадијумом регенерације, при чему дебљина ендометрија може бити од 0,3 до 0,5 цм.
2. Средина менструалног циклуса - фаза пролиферације
У раној фази пролиферације, која се одређује на 5-7 дан месечног циклуса, ендометријум има дебљину од 0,6 до 0,9 цм. Затим, на 8-10 дана циклуса почиње средња фаза, коју карактерише дебљина ендометријума од 0,8 до 1 , 0 цм. Касна фаза пролиферације се дешава на 11-14 дана, а ендометријум у овој фази има дебљину од 0,9-1,3 цм.
3. Крај менструалног циклуса - фаза секреције
У раној фази ове фазе, која пада на дан 15-18 дана мјесечног циклуса, дебљина ендометријума наставља се постепено повећавати и износи 1,0-1,6 цм. Затим, од 19-23 дана почиње средња фаза, при чему се примећује највећа дебљина ендометријума - од 1,0 до 2,1 цм. Већ у касној фази фазе секреције, око 24-27 дана, ендометријум почиње да смањује величину и достиже дебљину од 1,0-1,8 цм.
Током менопаузе, жене доживљавају промене у вези са узрастом, у којима постоји опадање репродуктивних функција и недостатак сексуалних хормона. Као резултат тога, патолошки хиперпластични процеси могу се развити унутар утералне шупљине. Нормална дебљина ендометријума у менопаузи не би требала бити већа од 0,5 цм. Критична вредност је 0,8 цм, при чему се препоручује жена да се подвргне дијагностичкој киретази.
Међу главним поремећајима ендометријалне структуре, примећена су хиперплазија и хипоплазија.
Са хиперплазијом постоји прекомеран раст ендометрија, у којем дебљина слузнице постаје много више од норме. Хиперпластични процеси често се комбинују са болестима као што су генитална ендометриоза, миома утеруса, хронични инфламаторни процеси женских гениталних органа.
Хипоплазија, пак, карактерише, напротив, непроменљиво танак слој ендометријума током цијелог менструалног циклуса. По правилу, манифестација ове болести је због недовољног снабдијевања крви у ендометрију, присуства хроничног ендометритиса или поремећаја естрогених рецептора у ендометрију.
Било каква кршења дебљине ендометријума треба третирати, пре свега, елиминишући узроке одређене манифестације.