Дете је повећало алкалну фосфатазу
Ваше дете се разболело, а лекар је прописао комплетну крвну слику. Према његовим резултатима испоставило се да је ниво алкалне фосфатазе у крви детета повишен. Родитељи, наравно, одмах се запитају шта је алкална фосфатаза одговорна и шта је то уопштено за индикатор.
Шта показује алкална фосфатаза?
Алкална фосфатаза је група ензима пронађених у готово свим ткивима људског тела. Већина алкалне фосфатазе је у коштаној ткиву, остеобластима, жучним каналима. Главни волумен пада на слузницу црева. Алкална фосфатаза се производи од површинског слоја цревне слузокоже, али она учествује у дигестивним процесима само по други пут. Основна функција алкалне фосфатазе је уклањање фосфорне киселине, неопходне за тело, из различитих органских једињења. Такође, овај ензим доприноси транспорту фосфора у целом телу.
Норма је следећи садржај алкалне фосфатазе код деце:
- при рођењу - <250 јединица / л;
- на 5. дан након рођења - <231;
- од 6 до 6 месеци - <449;
- од 6 месеци до године - <462;
- од године до три године - <281;
- од 4 године до 6 година - <269;
- од 7 година до 12 година - <300;
- од 13 до 17 година (дечаци) - <390;
- од 13 до 17 година (девојке) - <187.
Индикатори норме овог ензима у крвном серуму могу се мало разликовати зависно од истраживачких метода и реагенса који се користе.
У педијатријској пракси, тест за активност алкалне фосфатазе игра важну улогу у дијагнози болести јетре, праћен смањењем протока жучи у дуоденуму. У овом случају, алкална фосфатаза у крви детета је често повишена. Највећи ниво фосфатазе је у супротности са изливом жучи због камена у жучном каналу или са туморима билијарног тракта. Поред тога, уз повишену алкалну фосфатазу код детета, лекар може такође дати следеће дијагнозе:
- болести костију, укључујући туморе, сарком, метастазе рака у кости;
- хиперпаратироидизам;
- оштећење костију са лимфогрануломатозом;
- рицкетс;
- Пагетова болест (скелетна болест);
- инфективна мононуклеоза;
- мијелом;
- цитомегали;
- инфекције црева.
Од великог значаја је индикатор алкалне фосфатазе код деце ради ране дијагнозе ракете. У овом случају активност ензима се повећава много пре појаве клиничких симптома болести.
Понекад постоји физиолошка, односно природна повећање нивоа алкалне фосфатазе у крвном серуму: код прераног беба или код адолесцената током пубертета и интензивним растом коштаног ткива.
Код узимања лекова који имају хепатотоксичне нежељене ефекте, ниво ензимске алкалне фосфатазе код детета такође може бити повишен. Ови лекови укључују парацетамол, пеницилине, сулфонамиде, еритромицин и многе друге. Са повећаним метаболизмом у коштаним ткивима током спајања прелома костију, ниво овог ензима је такође често повишен.
Смањивање нивоа ензимске алкалне фосфатазе није важан клинички значај. Смањење нивоа ензима може бити због различитих кршења раста костију, недостатка хране у цинку, магнезијума, витамина Ц и Б12, са анемијом и хипотироидизмом, у 
ретки случајеви наследне хипофосфатазије.
Како смањити алкалне фосфатазе?
Да би се индикатор нивоа алкалне фосфатазе код детета вратио у нормалу, неопходно је лечити основну болест, а не само да би се овај ниво прилагодио норми.
Активност алкалне фосфатазе је увек већа код деце него код одраслих. У неким случајевима повећана активност фосфатазе је једини знак малигног обољења јетре. Због тога је толико важно урадити све неопходне клиничке студије и почети третман вашег детета у времену, што ће довести до његовог брзог опоравка.