Абортус након 12 недеља сматра се касно и није могуће без одговарајућих медицинских и социјалних индикатора. Међутим, чак и ако лекари препоручују жени да се у каснијим периодима побије, она мора сама донијети одговарајућу одлуку.
Разлози за абортус могу бити медицински или социјални. Медицинске индикације за престанак трудноће после дванаесте седмице утврђују посебна комисија. Састоји се од гинеколога породилишта, доктора специјализираног за подручје у којем болест подразумијева абортус, и шеф установе у којој ће бити извршен абортус.
Разлози за прекид трудноће у каснијим периодима:
Пре него што препоручи трудницама да имају абортус на каснијем року, доктори проучавају читав низ резултата тестова и ултразвука. Нарочито су нам потребни резултати посебних анализа, на пример, амниоцентеза - анализа амнионске течности. Ако, упркос препорукама, жена одлучи да напусти дете, онда преузима одговорност за све ризике.
Избацивање које се јавља од дванаесте до двадесет друге седмице, стручњаци то називају касно. Међу спонтаним побачајима касније се јавља само у 25% случајева. Сматра се да ако пре овог периода носење дјетета није имало одступања и патологије, онда је могућност прекида трудноће практично нула. Абортус након 22 недеље је већ класификован као претеран рад .
Најчешћи узрок побачаја у каснијим фазама, због специфичности женског тела, је развој запаљенских процеса у плаценти или зиду материце. Због тога, постељица може прерано пуцати. Постоје случајеви када постељица престане да производи супстанце које осигуравају очување трудноће.
Заразна болест или ментална прекрштеност могу изазвати побачај у касној трудноћи. Жене које су подвргнуте операцији на материци или посудама су такође угрожене. Такође, опасност од спонтаног удара у каснијим фазама је неуспјех грлића материце, који се може излечити стављањем кружног шива на цервик.
Први симптоми спонтаног побачаја у касном периоду представљају бол у доњем делу абдомена и крварењу. Почевши од четрнаесте седмице, спонтаност наступа на исти начин као и порођај. Постоје контракције, грли материце, воде излазе, а затим се родјује плод. На крају крајева, последњи излази.
Ако у првом тромесечју постоји опасност од побачаја, трудници се препоручује за одмор, хормоналне и седативе лекове. Жена би требало да се одрекне свог сексуалног живота и никада не сме применити хладне или бочице са топлом водом. Са претњом спонтаности после дванаесте седмице, пацијент је под болничким надзором доктора.
Ако спонтани сплав није могао бити спречен, након што је фетус изашао, делови плаценте се извлаче из материце. У каснијим периодима могу прописати редукцију лекова, а фетус се уклања хируршком интервенцијом.
Са понављаним побачајима неопходно је одредити узрок спонтаног абортуса и, ако је могуће, да је елиминишете.