Жучни камен - сви типови, узроци и третман холелитијазе
Цхолелитхиасис - често дијагностикована патологија, посебно код особа старијих од 40 година. Болести жучне жлезде погађају углавном жене, код мушкараца се то дешава 5-10 пута мање често. Ако откријете ову болест благовремено, можете се ослободити камења конзервативним методама. У напредним случајевима, само хируршко лечење ће помоћи.
Жалфије - узроци
Природа формирања слојева још није разјашњена, познати су само фактори који повећавају ризик од њиховог појаве. Утврђено је да холелитијаза ретко започиње код деце, његова преваленца се повећава на постизање зреле и напредне старости. Цхолелитхиасис напредује 5-10 пута чешће код жена, нарочито после 2-3 рођења и више.
Други претпостављени узроци који изазивају камење:
- склоност ка пуној;
- јести храну богату зивотињским протеинима и мастима;
- конгениталне аномалије и недостаци који ометају излучивање жучи;
- патологија, праћена активним разарањем црвених крвних зрнаца;
- седентарски начин живота;
- заразне болести јетре и жучне кесе;
- недостатак исхране;
- аутоимуне услови;
- хормонска дисбаланса;
- гастроинтестинална хирургија;
- висок ниво холестерол у телу и другима.
Врсте камена
Пре појављивања чврстих структура прво се формира билијарни муљ. Дебео је, као кит, жуч. У нормалном стању је течност и садржи око 95% воде. Из билијарног муља се постепено формирају каменци у жучној кеси. Имају другачију структуру, облик и величину (од зрна песка до јаја пилетине), у зависности од њиховог хемијског састава. Врсте каменица:
- холестерол;
- кварцни;
- пигментирани;
- мешовито
Класификација по структури:
- влакнасти;
- кристални;
- аморфни;
- слојевито.
Диференцијација жучних камена у облику:
- фацетед (вишеструко);
- сферично;
- цев у облику;
- хелицал;
- овоид и други.
Камере холестерола
Ова врста концепције је чешћа од других, у око 80% случајева. Такви каменчићи се углавном састоје од холестерола. Додатно, пигменти и соли калцијума (не више од 10-15%) могу бити укључени у њихов састав. Холестерол се не раствара у води и другим органским течностима, тако да циркулише заједно са колоидним честицама - мицелама. Када су метаболички процеси поремећени, ова једињења преципитирају од којих се облику каменчића. У почетку су мале величине, попут зрна песка, али постепено расте, имају тенденцију да се међусобно уједине.
Цалцареоус стонес
Ова врста рачуна се формира у односу на позадину запаљенских процеса. Калоријски камен у жучној кеси - резултат депозиције калцијумових соли око акумулација бактерија, малих зрна холестерола или епителних ћелија. Најчешћи узрочник упала је Е. цоли. Понекад се крећу камени камен у жучној кеси формирају због хиперкалцемије, са прогресијом хиперпаратироидизма. Ово је врло ретка врста рачунала.
Пигментни камен
Разлог за појаву ове врсте седимента су различити облици хемолитичке анемије. Болест проузрокује кршење обраде билирубина, што доводи до стварања пигментних камена у жучној кеси. Често се понављају, поред других врста конкретних (холестерол или калцијарних). У таквим случајевима, камени у жучној кеси се формирају због заразних процеса. Упала може изазвати сам холелитиозу, бактеријске или вирусне лезије.
Микед Стонес
Описани тип рачуна има слојевиту структуру и велику величину. Вишеструки мјешани каменци у жучној кеси су резултат слојевања соли калцијума на холестеролу и билирубину. Присуство таквих формација указује на дугу патологију. Конзервативна терапија мешовитих камена ретко је успешна. Често лечење подразумева уклањање погођеног органа уз рачуне.
Жбуње - Симптоми
Око 60-80% пацијената са холелитиозом не осећа знакове патологије током првих 5-15 година свог развоја. Због тога је готово немогуће открити каменчике у раним фазама - симптоми су или одсутни или се јављају ретко и брзо пролазе. Ова појава је због статичних камења, изазивају неугодност само док се крећу дуж канала.
Понекад се каменчићи јављају са следећим клиничким манифестацијама:
- гренак укус у устима;
- мучнина;
- надутост ;
- повраћање жолцем ;
- кршење дефекације;
- жутљивост коже и белих очију;
- издувни ваздух;
- слабост;
- благи пораст телесне температуре;
- бељени фецес;
- напади шавова или болова у пределу јетре;
- погоршање апетита.
Фазе болести жучног камења
Тетина ових симптома зависи од трајања прогресије патологије и његове озбиљности. Фазе холелитијазе:
- Прекамен. Биле се густи, ствара билијарни муљ. Може садржавати инклузије соли калцијума и билирубина, седимента холестерола.
- Асимптоматски. Формирани су први камен у жучном каналу и бешику. Они су мали и мали су, тако да нема знакова болести.
- Прогресивно. Бетонирање је велико и бројно, људи често пате од удара колике. У овој фази могуће је уклонити камен у жучи без операције, третман се врши конзервативним методама.
- Компликовано. Хололитијаза напредне фазе, претпоставља се само хируршка интервенција. Конкрети попуњавају готово све унутрашње просторе органа.
Болести жлезда - дијагноза
Главни метод откривања болести је извођење ултразвука. Ако га обавља искусни доктор, нема потребе за додатним активностима. У другим случајевима, помоћни поступци се додељују за дијагнозу цалцула у жучној кеси:
- рачунарска томографија;
- ретроградна холангиопанкреатографија;
- нуклеарна магнетна резонанца.
Камење у жучној кеси - шта да урадите?
Постоји само 2 опције лијечења за холелитиазо. Избор приступа зависи од тога која структура, број и величина камена, који се састоје од камена у жучној кеси - симптоми, третман одговара фази патологије. Пре појављивања изразитих знакова болести, може се елиминисати конзервативним средствима. Ако постоје компликације, хируршка интервенција је одмах додељена.
Галлстоне - лечење без операције
Ако нема клиничке слике, конзервативна терапија се бира појединачно. Помаже у заустављању прогресије болести и спречавању компликованог калкулозног холециститиса - третман омогућава:
- усклађеност са исхраном;
- исправна дијета;
- нормализација тежине;
- физичка активност.
Паралелно, особа треба да узима лекове који растварају камење у жучној кеси:
- Урсосан ;
- Хенофалк;
- Урсофалк;
- Хенокхол;
- Урсохол;
- Кхеносан;
- Урсофалк и аналоги.
Током напада (колике) прописан је одговарајући терапијски режим:
- Глад док се не повраћа.
- Оверавање леда или хладног компресора на десном хипохондријском подручју.
- Уклањање бола са антиспазмодицима (Но-Спа, Платипхиллине, Папаверин) и аналгетици (Максиган, Ибупрофен, Нимесил).
- Узимање антибиотика. Одабире их само лекар у присуству инфекције.
- Детоксификација - Ентеросгел, Атоксил.
- Убрзање повлачења течности из тела користећи диуретике (Урегит, Ласик и други).
Када величина камена у жучној кеси не прелази 2 цм у пречнику, а потези су мали, препоручује се литхотрипси ударног таласа. Ово је метод разбијања чврстих структура споља, користи се само у одсуству запаљенских процеса. Да би се извршила манипулација, уговорљивост погођеног органа мора бити у нормалном распону, не мање од 75%.
Жучници - операција
Хируршка интервенција се зове холецистектомија. Изводи се лапароскопском методом са минималном траумом и кратким периодом рехабилитације (до 3 дана). Ово није уклањање камена из жучи, већ издушење бешике из грлића материце заједно са концем. Ефикасност такве операције достиже 99%, поступак је ефикасан чак иу напредним случајевима холелитијазе.
Холецистолитотомија или уклањање камена из жучне кесе одвојено, са очуваношћу тела, је неприхватљиво. Покушаји имплементације ове опције хируршке интервенције завршили су се током 60-тих. Такве операције су опасне и трауматичне, са озбиљним посљедицама. Касније се јављају релапси, а особа ће и даље морати да изврши холецистектомију.
Исхрана са камењем у жучној кеси
У било којој фази холелитијазе, дијета је важна компонента терапије. Ако до сада нема колике и пронађени су поједини мали каменчићи, третман укључује праћење Певзнерове исхране број 5. Јело је неопходно 4-6 пута дневно, у редовним интервалима. На празан стомак препоручује се пити хладна чиста вода. У периоду колике, краткотрајни пост се прописује постепеним прелазом на дијету бр. 5а. Иста исхрана се саставља када се календарски холециститис напредује упалом. Правилна исхрана треба да буде у животу, без грешака.