Лепота и здравље Здравље жена

Спинална пункција - да ли је ризик оправдан?

Ова манипулација има друго име - лумбално, у већини случајева се користи у неурологији за давање коначне дијагнозе узимањем цереброспиналне течности и анализирањем. Поступак има своје сведочанство, контраиндикације и карактеристике.

Лумбална пункција - индикације

Ако је пацијенту прописан кичмени поклопац, индикације за ово могу бити апсолутне и релативне. То јест, манипулација је неопходна или можете без њега (у овом случају, одлучујући лекар). Што се тиче болести, следеће се могу сматрати апсолутним индикацијама:

  • заразне болести централног нервног система;
  • малигне неоплазме;
  • хеморагија.

Релативне индикације су:

Индикације за процедуру такође укључују:

  • спинална анестезија пре операције;
  • олакшање порода;
  • мерење притиска у цереброспиналној течности (цереброспинална течност);
  • увођење дроге.

Шта је опасно пробијање кичме?

Пункција цереброспиналне течности је једна од најкомплекснијих дијагностичких процедура које мора обавити квалификовани специјалиста и увек у болници. Главна опасност лежи у инфекцији кичмене мождине и његовој оштећењивости. Парадоксално је, али током лумбалне пункције кичмени мож није остао непромењен.

Лумбална пункција - да ли је болна?

Лумбална пункција се врши са прелиминарном локалном анестезијом са лидокаином. Скоро сви су осетили сензације након увођења ове анестезије: ово је утрнулост која се јавља током стоматологије. Због анестезије, сама ињекција је практично безболна. Када се кичмени живац пасе, пацијент може осетити бубрежу, слично тренутном удару. Заједничке жалбе на главобољу.

Ево како ублажити симптоме спиналне пункције:

  1. Од самог почетка након манипулације пацијенту се прописује апсолутни одмор у кревету најмање 18 сати. Понекад, ако је потребно, продужава се на 3 дана.
  2. У случају бола (главобоља и на месту пункције), анестетичка терапија се прописује у облику НСАИЛ-а.
  3. Такође, пацијенту се препоручује обилно топло пиће. Ако је потребно, замене плазме се уведу.
Лумбална пункција боли

Контраиндикације на лумбарну пункцију

Ова манипулација за специјалисте није посебно тешка. Али пошто постоји вероватноћа могућих негативних посљедица, постоје и контраиндикације. У дијагностичке сврхе, узимајте само 5 мл ЦСФ-а, а око 700 мл се производи дневно. Када је у иглу убачено контрастно средство, око 10 мл течности улази у простор кичмене мождине. Инфекције могу проћи кроз иглу, а посудице су повређене. На основу наведеног, поступак не би требало да буде:

  • у случају интракранијалног хематома, повреде можданог стабла, њеног едема, апсцеса, запреминске формације и других модификација мозга;
  • са трауматским шоковима;
  • са великом лезијом кичмених ткива и леђима на месту где се врши пункција;
  • са хеморагичном дијазетом;
  • са патологијама кичменог канала и повредом циркулације цереброспиналне течности;
  • са оклузивним хидроцефалусом.

Један од непријатних и често насталих ефеката је главобоља након кичмене пункције. Често се јавља код пацијената различитих узраста. По правилу, када се подиже бол, повећава се, када је у положају склоности, напротив, опада. Игле мањег пречника смањују инциденцу главобоље. Често симптом нестаје независно и спонтано. Такође, како би се ослободили, користи се кревет, тежак пиће, аналгетици и кофеин.

Сет спиналне пункције

Следећи сет алата, препарата и материјала је неопходан за манипулацију:

  • јодни раствор 5%;
  • алкохол
  • колодион;
  • Новокаин 0,5% раствор;
  • шприцеви 5 и 10 мл;
  • танке игле на шприцеве;
  • игла за лумбалну пункцију (најприкладнији флексибилни иридијум-платинум иглице које не раскидају или рђају);
  • водомјер за праћење притиска цереброспиналне течности;
  • тестне цеви су стерилне, салвете и памук.

Припрема за кичмену пункцију

Спинална (лумбална) пункција подразумева припрему. За почетак, лекар мора сазнати следеће околности:

  • за женског пацијента, да није трудна?
  • да ли пацијент има алергијске реакције на лекове и анестетику;
  • да ли се тренутно узимају лекови;
  • о поремећајима крварења.

Нека сложена припрема не захтева манипулацију. Постоје само одређена правила. Пацијент мора имати празан бешик и чишћење чишћења. Задњи оброк се обавља најкасније 2 сата пре поступка. Препоручује се да се уздржите од пушења на дан лумбалне пункције. Сви други поступци и лекови се отказују.

Спинална пункција

спинална пункција

Лумбална пункција - техника извођења:

  1. Третман са антисептичним сапуном, затим алкохолом или јодом.
  2. Оверлаи брише око места пункције.
  3. Пацијент преузима неопходну позицију: лежи на његовој страни, савије колена, главу притиснуто до кавеза или седи, савијајући уназад.
  4. Лечење места пункције алкохола.
  5. Одређивање места пункције (код одраслих - између 2 и 3 лумбалног пршљена, код деце - између 4 и 5).
  6. Увођење локалне анестетике (раствор новоцаине или лидокаине).
  7. После 2-3 минута чекања акције анестезије, убризгава се иглица за кичмену пункцију. Са правим уводом, доктор и пацијент осећају његов колапс у подручју дура матер.
  8. Извлачење мандрина, течност почиње да тече.
  9. Мерење мјерила притиска.
  10. Нанесите стерилну обраду на место пункције.

Спинална пункција - последице

Уопште, компликације након манипулације се јављају ретко, али чак и ако се пункција цереброспиналне течности врши коректно, последице су и даље могуће. Као што је већ речено, ово је главобоља, као и:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • вртоглавица.

У случају кршења технике спиналне пункције су:

  • крварење;
  • паресис;
  • менингеалне реакције;
  • заразне болести итд.