Спинална анестезија
За операције у доњем телу, као и олакшање тежак рад обично се користи спинална анестезија. Овај метод анестезије заснива се на блокирању преноса импулса на нивоу нервних корена, тако да је поступак у питању компатибилан само са оним хируршким процедурама које се изводе испод дијафрагме.
Припреме за спиналну анестезију
Догађај има 2 варијанте:
- субарахноид;
- епидурал.
У зависности од начина и места ињекције, бира се одговарајући лек. Од многих локалних анестетика, преферирана су следећа имена:
- Тетрацаине;
- Процаине;
- Бупивакаин;
- Лидокаин.
Наведени лекови по правилу пружају ефикасну, али не предуго, анестезију. За побољшање њихових особина и повећање трајања деловања користе се адјуванси - Фентанил и Адреналин.
Последице и компликације након спиналне анестезије
Главни негативни ефекти одговора тела на ињекцију:
- тотална атрофија мускуларне спиналне крви;
- оштро смањење крвног притиска;
- брадикардија ;
- јак бол у леђима;
- мучнина;
- неуропатија;
- постфункционални синдром;
- спинални, епидурални хематом;
- пролазни неуролошки поремећаји.
У ријетким случајевима се јављају алергије, такви случајеви су повезани са погрешним одабиром рјешења за олакшање бола.
Главобоља после спиналне анестезије сматра се веома честом и једна од нормалних варијанти. Овај симптом постепено нестаје након 4-5 сати након ињекције.
Контраиндикације за спиналну анестезију
Постоје апсолутни и релативни разлози зашто је описана метода неприхватљива.
Прва група укључује следеће:
- коагулопатија;
- инфекције дермиса у подручју убризгавања;
- повећан интракранијални притисак;
- категоричан неуспех пацијента;
- узимање антикоагуланса у претходних 12 сати;
- повећана срчана фреквенција.
Релативне контраиндикације:
- абнормалности кичменог стуба;
- емотивна и психолошка нестабилност;
- фиксна болест срца;
- узимање антиплателет агенса и хепарин;
- компресија аорто-кавала;
- менталне болести;
- хиповолемија;
- ризик од унутрашњег крварења;
- ваготониа;
- синдром болесног синуса;
- инфекције на периферији ињекције;
- АВ блокада;
- синкопално стање;
- синдром дистреса, малформација фетуса.
