Рхеуматоидни артритис - дијагноза, симптоми, лечење
Већина случајева ране инвалидности (око 70%) долази због реуматоидног артритиса. Ова системска патологија утиче на везивно ткиво, углавном мале зглобове. Деструктивни процеси се комбинују с сложеним аутоимунским механизмима, што доводи до упале и уништавања ткива хрскавице.
Још увек нису идентификовани фактори који изазивају реуматоидни артритис - дијагноза симптома и лечење болести се спроводе у складу са субјективном историјом одређеног пацијента. Највећа потешкоћа у терапији је одсуство специфичних знакова болести и његова споро прогресија.
Симптоми и дијагноза реуматоидног артритиса
Ране клиничке манифестације болести описане су:
- умор;
- губитак апетита;
- губитак тежине;
- слабост;
- депресија;
- анемија;
- прекомерно знојење на кожи дланова и стопала;
- главобоље;
- грозничаво стање.
Тада постоје уобичајени симптоми патологије:
- оток;
- повећање величине зглобова;
- поремећај пљувачке и лакиралне жлезде;
- деформација;
- периоде ремисије, променљиве релапсе;
- ограничење мобилности;
- бол у зглобовима и мишићи;
- црвенило коже у погођеном подручју.
Дијагноза реуматоидног артритиса је темељна анализа притужби пацијента и присуства наведених симптома. Додатна истраживања су такође потребна:
- општи, биохемијски и имунолошки тест крви;
- радиографија;
- прорачун ЕСР;
- откривање титра антитела на циклични пептид који садржи цитрулин;
- дефиниција реуматског фактора.
Главни третман симптома и манифестација реуматоидног артритиса зглобова
Ова болест захтева систематску терапију, јер се понавља чак и током дугих и трајних периода ремисије.
Савремени третман је коришћење лекова из 4 фармаколошке групе:
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- глукокортикостероиди;
- основни антиреуматски лекови;
- цитостатички имуносупресиви.
Друге терапеутске мере бира реуматолог у складу са локализацијом запаљеног процеса, његовој тежини, благостању, начину живота и старости пацијента.
Карактеристични симптоми и лечење реуматоидног артритиса коленског зглоба
Пораз оваквих великих зглобова неизбјежно доводи до дјелимичног или потпуног губитка мобилности, способности ходања. Колена су изразито деформисана, као да се извлаче. Пацијенти пате од интензивног "гнева" болова, нарочито током физичког напора, чак и малољетног.
Интра-артикуларне ињекције кортикостероида, као и физиотерапија, додају се у основни третман реуматоидног артритиса у овом случају, као и:
- радон и водоник-сулфидне купке ;
- парафин, блатне апликације;
- зрачење са ултраљубичастим влакнима;
- изложеност ултразвуком.
Специфични симптоми и лечење реуматоидног артритиса стопала
Осим претходно наведених симптома, када су зглобови стопала оштећени, пацијенти осјећају:
- крутост у погођеним подручјима најмање 1 сат, обично ујутру;
- бол приликом ходања;
- тешко отицање стопала.
Терапеутске мере за описану локализацију упале допуњују се избором специјалних ортопедских уложака, масажа, фонофоресиса са хидрокортизоном.
Такође се препоручује узимање антицитокина и анти-лимфоцитних лекова (Ремицаде, Оренциа, Ацтемра, Мабтхера и други).
Третман и симптоми реуматоидног артритиса руку, лактова и раменских зглобова
Ови делови тела су чешће подложни патолошким променама због реуматритиса. Један од најочигледнијих знакова болести у овом случају је присуство деформације и деформације:
- сублуксације;
- изравнавање контуре зглоба;
- анкилоза;
- повећани зглобови у величини;
- контрактура;
- атрофија ближих мишића;
- реуматоидни нодули.
Терапија хроничног прогресивног облика болести у таквој ситуацији подразумева коришћење свих претходно предложених техника. Уз упорни развој реуматоидног артритиса, радиоактивни итриј или злато се ињектира у зглоб.