Радиацијска болест - узроци и лечење акутних и хроничних облика
Савремени људи имају даљинско разумевање зрачења и његових последица, јер је последња велика катастрофа дошла пре више од 30 година. Јонизирајуће зрачење је невидљиво, али може изазвати опасне и неповратне промене у људском тијелу. У великим, једном примљеним дозама, апсолутно је смртоносно.
Шта је зрачење?
Под овим изразом подразумева се патолошко стање које изазива излагање било којој врсти зрачења. Прати га симптоми у зависности од неколико фактора:
- врста јонизујућег зрачења;
- примљена доза;
- брзина којом радиоактивно зрачење улази у тело;
- изворна локализација;
- расподела дозе у људском телу.
Акутна зрачења
Ова патологија се јавља као резултат једнаког излагања великој количини зрачења. Акутна зрацна болест се развија са дозама дозама које прелазе 100 рад (1 Ги). Овај волумен радиоактивних честица мора се добити једном, у кратком временском периоду. Радиацијска болест овог облика одмах изазива приметне клиничке манифестације. У дозама од више од 10 Ги, особа умире после кратког мучења.
Хронична болест зрачења
Врста разматраног проблема је сложени клинички синдром. Хронични ток болести се примећује ако су дозе зрачења ниске, 10-50 рад на дан дуго времена. Специфични знаци патологије се јављају када укупна количина јонизације достигне 70-100 глади (0,7-1 Ги). Тешкоћа благовремене дијагнозе и накнадног лечења лежи у интензивним процесима обнављања ћелија. Оштећена ткива су обновљена, а симптоми остају невидљиви дуго времена.
Узроци зрачења болести
Карактеристичне карактеристике описане патологије се јављају под дејством:
- рентгенско зрачење;
- ионе, укључујући алфа и бета;
- гама зраци;
- неутрона;
- протони;
- муони и друге елементарне честице.
Узроци акутне зрачењске болести:
- катастрофе из човјека у области нуклеарне енергије;
- употреба укупног зрачења у онкологији, хематологији, реуматологији;
- употреба нуклеарног оружја.
У позадини се развија хронична болест са хроничним путем:
- честе студије рентгенског или радионуклида у медицини;
- професионалне активности везане за јонизујуће зрачење;
- јести контаминирану храну и воду;
- пребивалиште на радиоактивном терену.
Облици зрачења
Приказани типови патологије се класификују одвојено за акутну и хроничну природу болести. У првом случају разликују се сљедећи облици:
- Коштана срж. Одговара на дозу зрачења од 1-6 Ги. Ово је једина врста патологије која има озбиљност и периоде прогресије.
- Прелазна. Развија се након излагања јонизујућем зрачењу у дози од 6-10 Ги. Опасно стање, понекад се завршава смрћу.
- Интестинално. Изражава се када је изложена зрачења од 10-20 Ги. Специфични знаци се примећују у првим минутима лезије, смрт се јавља после 8-16 дана због потпуног губитка цревног епитела.
- Васкуларни. Друго име је токсемични облик акутне зрачењске болести, која одговара ионизационој дози од 20-80 Ги. Смрт се јавља у 4-7 дана на позадини тешких хемодинамских поремећаја.
- Церебрална (фулминантна, акутна). Клиничку слику прати губитак свести и оштар пад крвног притиска након излагања зрачењу од 80-120 Ги. Смрт се примећује у првих 3 дана, понекад особа умире у року од неколико сати.
- Смрт испод зрака. У дозама преко 120 Ги, живи организам умире одмах.
Хронична болест радиације подељена је на три врсте:
- Главни. Вањска униформна изложеност зрачењу дуго времена.
- Хетерогено. Она укључује спољашњу и унутрашњу изложеност с селективним ефектом на одређене органе и ткива.
- Комбиновано. Неправилно излагање зрачењу (локалном и системском) са општим ефектом на цело тело.
Степен зрацне болести
Озбиљност предметне повреде се процењује у складу са количином примљеног зрачења. Степен манифестације зрачења:
- светлост - 1-2 Ги;
- умерен - 2-4 Ги;
- тежак - 4-6 Ги;
- изузетно тежак - више од 6 Ги.
Радиацијска болест - симптоми
Клиничка слика патологије зависи од облика и степена оштећења унутрашњих органа и ткива. Заједнички знаци зрачења болести у благу фазу:
- слабост;
- мучнина;
- главобоље;
- блистав;
- поспаност;
- умор;
- осећај сувоће, горчина у уста .
Симптоми излагања зрачењу јачим степенима:
- повраћање;
- грозница;
- дијареја;
- тешка црвенила коже;
- несвестица;
- јака главобоља;
- хипотензија;
- непрецизност импулса;
- брадикардија ;
- недостатак координације;
- јеркинг удови;
- недостатак апетита;
- свраб;
- опструкција црева ;
- крварење;
- улцерација мукозних мембрана;
- губитак косе;
- разређивање, крхки нокти;
- поремећај гениталних органа;
- бол у срцу ;
- инфекције респираторног тракта;
- тремор прстију;
- нестанак рефлекса тетива;
- смањен тонус мишића;
- унутрашње крварење;
- погоршање веће церебралне активности;
- хепатитис и други.
Периоди зрачења болести
Акутно оштећење зрачења се јавља у 4 фазе. Сваки период зависи од стадијума заразне болести и његове тежине:
- Примарна реакција Почетна фаза траје 1-5 дана, а његово трајање се рачуна у зависности од примљене дозе зрачења - количина у Гр + 1. Главни симптом примарне реакције сматра се акутним. интоксикација , који обухвата 5 основних симптома - главобољу, слабост, повраћање, црвенило коже и телесну температуру.
- Имагинарно добро. Фаза "ходајући труп" карактерише одсуство специфичне клиничке слике. Пацијент мисли да се радиацијска болест повлачи, али патолошке промене у телу напредују. Да се дијагностикује болест је могућа само крварењем крви.
- Висина У овој фази, примећено је већина наведених симптома. Њихова тежина зависи од тежине лезије и дозе добијене јонизујућег зрачења.
- Опоравак. Са прихватљивом количином зрачења компатибилним са животом и одговарајућом терапијом, почиње опоравак. Сви органи и системи постепено се враћају у нормално функционисање.
Радиацијска болест - третман
Терапија се развија након резултата испитивања погођене особе. Ефективни третман зрачне болести зависи од степена оштећења и тежине патологије. Када примају мале дозе зрачења, долази до ублажавања симптома тровања и очистити тело токсина. У тешким случајевима потребна је посебна терапија која има за циљ исправљање свих поремећаја који су настали.
Радиацијска болест - прва помоћ
Ако је особа изложена радијацији, тим специјалиста треба одмах да се позове. Прије њиховог доласка потребно је извршити неке манипулације.
Акутна зрачења - прва помоћ:
- Потпуно сакријте жртву (одјећа се одлаже).
- Пажљиво оперите тело под тушем.
- Добро испирајте очи, уста и носну шупљину са раствором сода.
- Исперите желудац и црева.
- Дајте антиеметичку (Метоклопрамид или било који еквивалент).
Акутна зрачења - третман
По пријему у болницу, особа се ставља у стерилну комору (кутију) како би се спречила инфекција и друге компликације описане патологије. Радиацијска болест захтева следећи терапеутски режим:
- Престанак повраћања. Именовани Ондансетрон, Метоклопрамид, неуролептични хлорпромазин. У присуству чира, погоднији је платифилин хидратартрат или атропин сулфат.
- Детоксификација. Испливачи са физиолошким и глукозним раствором, користе се препарати Дектран.
- Субститутивна терапија. Озбиљна болест зрачења укључује парентералну исхрану. Да би то учинили, масти емулзије и раствори са високим садржајем елемената у траговима, амино киселинама и витаминима - Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и други.
- Обнова крви. Да би се убрзало формирање гранулоцита и повећала њихова концентрација у телу, филграстим се ињектира интравенозно. Већина пацијената са зрачењем болести додатно показује дневне трансфузије крви.
- Третман и превенција инфекција. Стронг антибиотици са широким спектром деловања - метилицин, зепорин, канамицин и аналоги. Лекови биолошког типа, на пример, хиперимунске, антистафилококне плазме, помажу повећању њихове ефикасности.
- Супресија цревних микрофлора и гљивица. У овом случају се прописују и антибиотици - Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Да би се избегла кандидијаза, Нистатин, Ампхотерицин Б.
- Терапија вируса. Ацикловир се препоручује као превентивни третман.
- Борити се против крварења. Побољшање стрјевања крви и јачање васкуларних зидова пружају стероидне хормоне, Дитсинон, Рутин, фибриногенови протеин, лек Е-АЦЦ.
- Обнова микроциркулације и спречавање крвних угрушака. Коришћени хепарини - Надропарин, Еноксапарин и синоними.
- Рељеф запаљенских процеса. Најбржи ефекат производи преднисолон у малим дозама.
- Спречавање колапса. Приказани су срчани гликозиди , Нитцхеамиде, Пхенилепхрине, Сулфоцампхоцаине.
- Побољшана неуроендокринска регулација. Новоцаин се интравенозно ињектира, додатно примењује витамине Б, калцијум глуконат.
- Антисептично лечење улкуса на мукозним мембранама. Препоручено испирање соде или новоцаине, фуратсилином, водоник пероксид, прополис емулзије и слично.
- Локална терапија за оштећену кожу. Мокри преливи са Риванолом, Линолом и Фурацилином примењују се на спаљене површине.
- Симптоматски третман. У зависности од знакова, седатива, антихистамина и анестетика, пацијентима се преписују смирити.
Хронична болест зрачења - третман
Главни аспект терапије у овој ситуацији је прекид контакта са зрачењем. За благе лезије, препоручује се:
- утврђена исхрана;
- терапијска вјежба;
- природни стимуланси нервног система (лемонграсс, гинсенг и други);
- препарати брома који садрже кофеин;
- Б витамини;
- према индикацијама - транквилизатори.
Методе које се користе за лечење зрачне болести хроничног курса у тешкој фази идентичне су методама лечења акутног облика патологије. Интензитет медицинских утицаја зависи од:
- степен радиоактивног оштећења;
- израз специфичних особина;
- присуство компликација.
Ефекти зрачења болести
Природа неповратног оштећења одговара типу ћелија подвргнутом јонизацији и добијене дозе. Последице радиоактивне експозиције:
- смањивање очекиваног животног века;
- катаракта;
- малигни тумори;
- генске мутације (наслеђене);
- промене у репродуктивном систему;
- склероза посуда и ткива;
- патологије имунитета и других.
Радиацијска болест - превенција
Превентивне мере помажу у спречавању развоја представљене патологије. Спречавање зрачења:
- заштитне површине изложене зрачењу;
- сагласност са правилима заштите радне снаге;
- пријем радио-заштитника, витамин Ц, Б6 и П;
- употреба хормонских анаболика.