Пилорићна стеноза - патологија развоја излазног (пилориц) дела желуца - прилично је честа код новорођенчади. Узрок пилорицне стенозе је оштро сузење пилора и, као резултат тога, повреда евакуације садржаја стомака код новорођенчета. Стомак, покушавајући да гурне храну у дуоденум, смањен је, али је храна због смањења пилора лоша и постоји напад јаке повраћње. Болест је узрокована хипертрофијом мишића пилорицног сфинктера, велики број заразних везивних ткива делимично затвара лумен у пилору. Конгенитална пилорицна стеноза се дешава чешће код дечака од девојака, а може се такође наслиједити.
Главни симптом пилорићне стенозе код новорођенчади је повраћање "фонтане" одмах након исхране, који се јавља на 2-3 недеље живота детета. У почетку се понекад појављују регургитација и повраћање, а затим, када се пилорус сужава, повећава се после сваког храњења. По правилу, количина еметских маса је једнака или чак превазилази количину која се једе за време храњења млијеком. У еметским масама нема примјеса жучи. Због упорног повраћања, тело детета је брзо исцрпљено и дехидрирано. Дете губи тежину чак иу поређењу са тежином при рођењу. Количина мокраће се смањује, урин постаје све концентриран. Започиње се. Још један симптом је перистализација стомака, која изгледа као пешчани сат, идући таласима од врха до дна и лево на десно. Овај симптом се може узроковати гутањем бебиног стомака у стомаку или давањем неколико гутљаја воде за пиће. Када се пилори стеноза код деце јавља све симптоме дехидрације - кожа је суха, слузница светла, фонтанел потопљен, тургор коже спуштен, подкожни масни слој је оштро смањен или непостојећи.
Шта је опасно пилонска стеноза?Последице пилоричне стенозе се манифестују у облику експанзије желуца, њени зидови су хипертрофирани и може доћи до ерозије. Повраћање доводи до гушења, аспирационе пнеумоније, без хируршког третмана, сепсе, дистрофије и остеомиелитиса.
Важно је да се пилори стеноза раздвоји са другим болестима у којима повраћање наступи без примјене жучи. За дијагнозу, палпаторски преглед пилора се првенствено врши ултразвучним прегледом стомака, уколико и даље постоје сумње у дијагнозу - контрастни рентгенски преглед.
Лечење пилоричне стенозе код новорођенчади само је хируршко. Операција се прописује одмах након утврђивања тачне дијагнозе. Ако је дијете тешко исцрпљено, пре операције потребно је обновити равнотежу воде, соли, киселина и база у телу новорођенчета изгубљене као резултат пилоричне стенозе. Обично, након операције, беба се потпуно опоравља и болест се не понавља. Због тога родитељи треба да буду веома пажљиви на одступања у здравственом стању детета и, ако се сумњате, траже помоћ од квалификованих стручњака.