Пропуштање кичмене мождине
Пропуштање кичмене мождине (лумбална пункција) је једна од најтежих и кључних дијагностичких метода. Упркос називу, сама кичма није погођена, али се узима спинална течност (цереброспинална течност). Поступак подразумева одређени ризик, јер се спроводи само у случају хитне потребе, у болници и од стране специјалисте.
Зашто узети пункт кичмене мождине?
Пункција кичмене мождине се најчешће користи за откривање инфекција ( менингитис ), разјаснити природу можданог удара, дијагнозу субарахноидне хеморагије, мултипле склерозу, откривање запаљења мозга и кичмене мождине, мерење притиска цереброспиналне течности. Такође, може се извршити пункција за давање лекова или контрастног средства у рендгенском снимку ради одређивања хернирани интервертебрални дискови .
Како узимати спиналну пункту?
Током поступка, пацијент лежи на његовој страни, колена му стисну до стомака и бради до груди. Овај положај вам омогућава да мало проширите процесе пршљенова и олакшате пенетрацију игле. Место у простору за пробијање се прво дезинфицира јодом, а затим алкохолом. Затим провести локалну анестезију са анестетиком (најчешће са новоцаином). Анестезија не даје потпуну анестезију, тако да пацијент мора да подеси неке неугодне сензације како би одржао потпуну непокретност.
Пробијање се врши специјалном стерилном игло дужином до 6 центиметара. Пункција се прави у лумбалној регији, обично између трећег и четвртог пршљена, али увек испод кичмене мождине.
Након убацивања игле у кичмени канал, ЦСФ почиње да тече из њега. Обично је потребно за тест 10 мл цереброспиналне течности. Такође, приликом полагања кичмене мождине процењује се стопа њеног одлива. У здравој особи, цереброспинална течност је бистра и безбојна и излази са брзином од око 1 капљице у секунди. У случају повишеног притиска, брзина одлива течности се повећава, а може се чак и протокати.
После добијања потребне количине течности за истраживање, игла се уклања, а место пункције се затвара стерилном салветом.
Последице спиналне пункције
После процедуре, прва 2 сата пацијент треба лежати на леђима, на равној површини (без јастука). У наредних 24 сата не препоручује се да седите и стојите.
Неки пацијенти након што их пробија кичмени мождине може доживети мучнину, бол у облику мигрене, бол у кичми, летаргију. За такве пацијенте лекар прописује лекове против болова и против инфламације.
Ако је пункција извршена исправно, онда она не носи никакве негативне посљедице, а непријатни симптоми нестају прилично брзо.
Шта је опасност од пункције кичмене мождине?
Процедура пункције кичмене мождине се спроводи већ више од 100 година, пацијенти често имају предрасуде према својој намени. Да размотримо детаљно, да ли је пробијање кичмене мождине опасно и које компликације може проузроковати.
Један од најчешћих митова је да се током пункције кичмени мож може оштетити и може доћи до парализе. Али, као што је већ поменуто, лумбална пункција се изводи у лумбалној регији, испод кичмене мождине и тако не може да га додирне.
Такође, постоји ризик од инфекције, али обично се пункција врши у најстрожијим условима. Ризик од инфекције у овом случају је око 1: 1000.
Могуће компликације након пункције кичмене мождине укључују ризик од крварења (епидурални хематом), ризик од повећаног интракранијалног притиска код пацијената са туморима или другим патолошким налазима мозга, као и ризик од повреде кичмене мождине.
Према томе, ако квалификовани лекар врши пункцију кичмене мождине, ризик је минималан и не прелази ризик од биопсије било којег унутрашњег органа.