Материнство Трудноћа

Трудноћа и полипи ендометријума

Полипептид ендометријума је фиброзна пролиферација ткива која подиже материцу изнутра. Полипи нису претећи услов за жене, ако хистолошки преглед не доказује малигнитет образовања.

Да би се открио полип, могуће је само у САД-у. А у вези са чињеницом да се фреквенција истраживања повећава током трудноће, полипи се често налазе у процесу развоја трудноће. То не значи да је полип настао после концепције, могао би се развити до времена оплодње, али не би био видљив ултразвуком.

Влакне полипе ендометријума карактерише пролиферација ткива према утериној шупљини, напиформ, па се дефинише као полип "на стопалу", што га разликује од других формација утералне шупљине.

Карактеристични знаци полипа ендометрија (са значајном величином) су:

  • Шивање, резање болова током менструације;
  • благо крварење у периоду између менструације;
  • неуспјешни покушаји затрудње;
  • кршење хормонске равнотеже;
  • продужена, опојна менструација.

Који је ризик од ендометријалних полипова?

Највећа опасност је полип ендометријума као прецанцерозно стање. У случају дегенерације, прогресије и малигнитета, новоформирани фокуси карцинома материце брзо се метастазирају на околне органе, а нарочито на супстанцу мозга.

Трудноћа и полипи ендометрија су директно повезани, како у фреквенцији детекције, тако и из разлога. Полипи се могу јавити након порођаја са некомплетним чишћењем материце од честица плацентног ткива. И ако постоји полип пре почетка трудноће, у вези са хормонском реконструкцијом мајчиног тијела, полипи могу бити подвргнути инволуцији. Са почетком трудноће, полип није претња његовом патолошком току или прекиду, али може послужити као препрека за концепцију.

Уклањање ендометријског полипа се препоручује у детекцији пре-концепције, уколико нема потребе за одлагањем времена хирургије и нема пријетње здрављу будућег мајке. Ако се трудноћа већ десила и откривен је тумор, уклањање ендометријског полипа препоручује се само након порођаја како би се избјегла пренатална, гнојна-септичка инфекција и друге компликације.

Трудноћа после уклањања ендометријског полипа долази брже него са присуством у утерални шупљини, Трудноћа после уклањања ендометријског полипа у зависности од локације полипа може да преклапа интраутерино отварање материце, доприносећи настанку ектопичне трудноће. Такође, полип може спречити везивање ембриона до зида материце.

Стругање ендометријског полипа препоручује се у болници са хистероскопијом праћеном контролом стања полип-беда, јер случајеви крварења и релапса нису неуобичајени.

Од конзервативног третмана, дуфастон се најчешће прописује у ендометријалним полипима, пошто је корекција хормонског статуса лечење и спречавање понављања болести.