Лепота и здравље Здравље жена

Синдром постхолецистектомије

Главни и најефикаснији начин лечења холелитијазе данас је холецистектомија - операција уклањања жучне кесе. Али ова процедура не елиминише увек симптоме абдоминалне нелагодности, која се манифестује у облику болова и дисипептика. Ово је синдром постхолецистектомије (ПЦП).

Узроци синдрома постхолецистектомије

Најчешћи узроци ПЕЦ су:

  • лезија екстрахепатичног билијарног тракта;
  • циста жучног канала;
  • камење у жучним каналима;
  • болести јетре;
  • жучна стаза;
  • тенденција тела да се формира камен.

Након уклањања жучне кесе, жучће се случајно улива у цревни систем, што доводи до поремећаја варења хране и, као резултат тога, неравнотеже цревне микрофлоре. Одатле долази бол.

Дијагноза синдрома постхолецистектомије

Најсформативнија је изведба ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије и манометрије старог сфинктера. Али опрема за извођење такве дијагнозе је само у неколико истраживачких центара.

Најчешћи лабораторијски тестови који одређују ниво:

  • билирубин;
  • гаммаглутамил трансфераза;
  • алкална фосфатаза;
  • аланин и аспарагинска трансаминаза;
  • амилаза ;
  • еластаза;
  • липаза.

Ове лабораторијске студије треба обавити током или у року од 6 сати након следећег напада.

Симптоми синдрома постхолецистектомије

Знаци ПЦХП-а:

  • болове на десној страни и епигастички регион, који се такође могу дати региону десне шпапуле и леђа;
  • разни дигестивни поремећаји, који се манифестују као мучнина, надимост, запртост, дијареја, гренак укус у устима;
  • Могућа је и жутица.

Класификација синдрома постхолецистектомије

Тренутно не постоји јединствена класификација ПХЕС-а. Најчешће користите ову систематизацију:

  1. Стенозирају дуоденални папилитис.
  2. Билијарни панкреатитис (холепанкреатитис).
  3. Активне адхезије (ограничени хронични перитонитис) у субхепатичком простору.
  4. Повратак у формирање камена у жучном каналу.
  5. Секундарни гастродуоденални улкуси (билијар или хепатогени).

Лечење синдрома постхолецистектомије

Мере за лечење ПЦЕС-а треба да имају за циљ елиминисање оних повреда функционалне или структурне природе гастроинтестиналног тракта, јетре, билијарног тракта и панкреаса, што је узрок болова.

Једна од терапеутских мера је подијељена оброка (до 6-7 пута дневно). Истовремено, пост-холецистектомијски синдром показује исхрану - потпуно су искључени кисели, зачињени, пржени и димљени производи.

Са појавом пароксизмалног бола, могуће је прописати лекове против болова, као што су:

  • Мебеверин;
  • Дротаверине.

Ако је узрок бола недостатак ензима, онда су ензимски препарати прописани ради побољшања варења, као што су:

  • Панзинорм Форте;
  • Фестал;
  • Цреон .

Ако се, међутим, утврди да је након операције за уклањање жучне кесе интестинална биоценоза поремећена, онда се припремају препарати за обнављање нормалне цревне микрофлоре. У исто време прво третман постхолецистектомије синдрома прописати антибактеријска средства као што су:

  • Фуразолидоне;
  • Интетрик;
  • Докицицлине

Ова средства се узимају 5-7 дана, а затим лекови који колонизују црев са добрим бактеријама:

  • Линек;
  • Бифидумбацтерин и други.

Шест месеци након операције, пацијенти морају бити под надзором лекара.