Портал хипертензија
У систему крвотока, портална вена је једно од највећих судова. Са повећањем хидростатичког притиска, портал хипертензија се развија у њему. Овај услов се не сматра независном болешћу, јер се то дешава у позадини других патологија повезаних са оштећеном циркулацијом крви различите локализације и порекла.
Класификација синдрома порталне хипертензије
Постоје 4 главна облика болести која се разматра:
- прехепатични;
- интрахепатични;
- супрахапеат;
- мешовито
Прехепатична или субхепатична портал хипертензија се сматра најтежим обољењем за лечење, јер се развија због урођених аномалија порталне вене.
Интрахепатични тип синдрома у 95% случајева је повезан са или је компликација тешке фазе цирозе. Мање обично, патологија долази због склеротичних процеса у паренхима и унутрашњем ткиву органа.
Супрахепатична или екстрахепатична портал хипертензија узрокована је опструкцијом одлива биолошких течности из вена јетре. Ово може бити због повећаног вискозитета крви, присуства плакета холестерола, ендокриних и хепатолошких болести.
Мјешовити облик хипертензије је посљедица хроничне тромбозе венске тромбозе у тешкој цирози јетре.
Као што се може видети, главни узроци развоја патологије су поремећаји циркулације, хепатолошке болести, компресија порталне вене, тумори и цисте јетре. Такође, провокативни фактори могу бити аутоимуне, ендокрине, васкуларне болести.
Симптоми порталске хипертензије
Клиника описаног синдрома обухвата следеће жалбе:
- надимање, повећавање његове величине;
- осећај стискања у десном хипохондријуму, тежина;
- Понекад је столица врло мрачна, скоро црна;
- енцефалопатија;
- одвраћање, заборав;
- поспаност, стални замор;
- иктерус коже;
- асцитес ;
- епигастрични бол;
- мучнина и повраћање;
- краткоћа даха, оток;
- есопхагеал и желудачко крварење;
- губитак апетита;
- апатија.
У многим аспектима, симптоми су слични манифестацијама хепатитиса, али се развијају много брже и интензивније.
Знаци порталне хипертензије на ултразвук
Током ултразвука је откривен:
- повећање величине јетре и слезине;
- присуство јасно видљивих крвних угрушака у крвним судовима;
- проширење лумена сенке и порталне вене.
Поред тога, за тачну дијагнозу хипертензије биће потребно обавити лабораторијске тестове:
- крв (укупно, биохемијски );
- урина и фецеса.
Рендгенографски преглед, реохепатографија, спленоманометрија, скенирање јетре, спленопортографија, биопсија меког ткива се такође користе.
Лечење порталне хипертензије
Почетне фазе патологије претпостављају конзервативну терапију помоћу васоактивних лекова, нарочито - Васопресина или његових аналога.
У присуству крварења или компликација, користи се компресија вене сондом Сенгстакен-Блекморе или склерозом 2-3 дана. 
Ако конзервативни методи лечења нису имали ефективност, операција је прописана. У зависности од сврхе хируршке интервенције, разликују се следеће врсте:
- Уклањање асцитне течности из абдоминалне шупљине.
- Стварање нових начина уклањања крви.
- Побољшање тока крви јетре и регенеративних процеса у органу.
- Смањење протока биолошке течности у портал вену.
- Искључење везе између вена желуца и једњака.