Пнеумоцистис пнеумониа
Пнеумоцистис пнеумонија је заразно-инфламаторни процес у плућима који су узроковани гљивицама попут квасца Пнеумоцистис јировеции (пнеумоцисте). Инфекција се може јавити кроз капљице у ваздуху. Ови паразити налазе се у плућима многих здравих људи, али узрокују патологију само у имунодефицијенцијалним условима.
Имуносупресија може бити последица следећих фактора:
- лоша исхрана;
- антибиотски третман;
- Хемотерапија;
- болести крви;
- трудноћа;
- пријем имуносупресивних лекова (на примјер, са трансплантацијом органа) итд.
Међутим, најчешће се болест налази код људи са ослабљеним имунолошким системом због ХИВ инфекције (АИДС). Пнеумоцистис пнеумонија је регистрована код 70% особа са ХИВ-ом.
Како се развија плућа?
Патогени улазе у људско тијело кроз респираторни тракт. Доше до лумена малих бронхија и алвеола, почињу се активно размножавати. Током овог периода, слуз почиње да се акумулира у респираторном тракту, што знатно отежава напредак ваздуха.
Метаболички производи настали током развоја пнеумоциста, улазе у крвоток и изазивају производњу специфичних антитела. То доводи до запаљења зидова алвеола плућа, што такође узрокује респираторну инсуфицијенцију. Прогрес процеса доводи до фиброзе плућа, може се такође развити емфизем , затворени пнеумоторакс. У ријетким случајевима јавља се инвазија пнеумоцисте на друге органе (јетра, бубрег, слезина).
Симптоми плућа
Почетак болести је обично акутан и карактерише се следећим манифестацијама:
- благо повећање телесне температуре;
- главобоља;
- умерена краткоћа даха на напор;
- општа слабост;
- повећано знојење;
- бол у грудима;
- кашаљ (чешће суже, назално, мање чешће - са ослобађањем пенастог спутума).
После недеље или два, могу се појавити следећи симптоми:
- грозница;
- диспнеја у миру;
- повећан кашаљ;
- цијаноза назолабијалног троугла;
- ацроцианосис;
- интеркостални размак.
Код ХИВ инфицираних људи, болест се развија спорије, изражени плућни симптоми могу се манифестовати тек након 4-12 недеља. У таквим пацијентима, пнеумоцистичка пнеумонија се често комбинује са другим инфекцијама, те стога се на клиничку слику налази опојна тровања.
Дијагноза плућа
Дијагноза се заснива на податцима о рентгенском или рачунарском томографији. Могуће је идентификовати узрочник инфекције путем хистолошког прегледа бронхоалвеоларне лаваге течности и примјерака трансбронхијалног биопсије, који се проводи путем методе фибробронхоскопије.
Лечење плућа
Пацијенти са изразито клиничком сликом болести су хоспитализовани, а третирање плућа у ХИВ-у се такође врши у болници. Медицинска терапија је прописана, 
у циљу инхибиције инфективних средстава и ублажавања симптома болести. По правилу се препоручују припреме следећих група:
- антиинфламаторни лекови;
- екпецторант муцолитицс;
- имуномодулатори итд.
Главни лекови који делују на пнеумоцисте су триметоприм-сулфаметоксазол и пентамидин изотионат. Пацијентима са АИДС-ом често се даје алфа дифлуорметилорнитин. У случају недостатка кисеоника препоручује се кисеоник.