Пернициоус анемиа
Пернициоус анемија је озбиљна болест узрокована недостатком витамина Б12 у телу. Ова анемија има неколико имена, укључујући Адисон-Бирмерову болест, малигну анемију, Б12 дефицијентна анемија и мегалобластне анемије.
Симптоми пернициозне анемије
Симптоми код пацијената са пернициозном анемијом, по правилу, се манифестују експлицитно и индиректно.
Очигледни симптоми Аддисон-Бирмерове болести су:
- шкрлатни (светло црвени) језик, који затим постаје "лакиран" због деформације рецептора на њему;
- анемија, присуство патолошких еритроцита;
- желуца ачилија - одсуство хлороводоничне киселине и ензима у желуцу;
- поремећај нервног система;
- формирање мегалобласта (ненаравно велике ћелије) у коштаној сржи уместо црвених крвних зрнаца.
Симптоми индиректних болести:
- Чести симптоми:
- губитак виталности, слабости, поспаности;
- бол у устима и језику;
- бол у горњим и доњим удовима;
- губитак апетита, губитак тежине.
- Ретки симптоми:
- промена хода;
- повреда мокраће;
- замућен вид ;
- сексуални поремећаји;
- халуцинације;
- менталне поремећаје.
Дијагноза пернициозне анемије
Најочигледнија манифестација анемије је примећена у саставу крви. Сви пацијенти, по правилу, имају веома низак ниво витамина Б12 у серуму. Апсорпција витамина је врло ниска и могуће је само уз додатни увођење интринзичног фактора. Поред тога, узима се и испитивање урина, јер након упоредне анализе састава крви и урина, дијагноза ће бити тачнија.
Од великог значаја се даје проналажење основних узрока ове болести. Истраживање гастроинтестиналног тракта за чиреве, гастритис и друге болести које могу утицати на апсорпцију витамина Б12.
Такође, у сврху даљег лијечења, неопходно је искључити неке болести које га могу поништити. Као, на пример, бубрежна инсуфицијенција или пиелонефритис, у којима је вештачки уведен витамин Б12 још увек није дигестед и третман нема позитивних промена.
Лечење перниозне анемије
Пацијенти се лече применом лекова као што су цијанокобаламин или оксикобаламин. Средства се ињектирају. Прво, потребно је да се ниво витамина Б12 доведе у норму, а затим се број ињекција смањи, а уведени лек има само подстицајни ефекат. Пацијенти са пернициозном анемијом у будућности ће морати да прате ниво витамина до краја живота и периодично примају превентивне ињекције лека.
Понекад у управљању пацијентима нивои жељеза се смањују. Ово се обично јавља после 3-6 месеци лечења и захтева додатну примену лекова који враћају његов ниво.
Уз успешан третман, сви симптоми болести постепено нестају. Период опоравка може трајати до 6 мјесеци. Нормализација нивоа витамина Б12 може се десити након 35-80 дана након почетка ињекције. 
Веома ретко код пацијената са пернициозном анемијом, после терапије, развијају се болести као што су мекседем, рак желуца или токсични гоитер. Проценат таквих случајева не прелази 5.
Изузетно је важно у третману да се придржавате правилне исхране, укључујући све неопходне витамине и хранљиве материје. У овом случају алкохол и дуван треба категорично искључити. Ништа мање важно је подршка рођака и позитиван став према опоравку самог пацијента. Ови фактори значајно смањују време лечења.